研究发现心脏病发作后长期使用β-受体阻滞剂对心血管没有好处

β-受体阻滞剂是心脏病发作后人们理所当然的处方，但一项新的研究，也是同类研究中最大的研究发现对于没有出现心脏并发症的人来说，在心脏病发作后服用β-受体阻滞剂超过一年并不能改善心血管疾病的结果。这一结果可能会导致对这一类常用药物的使用进行重新评估。

β-受体阻滞剂--已经有50多年的历史--阻止应激激素肾上腺素(adrenaline)的释放，使心脏跳动更慢，力量更小，并降低血压。

2022年，大约有3000万美国人在服用β-阻断剂。它们在心脏病发作(心肌梗塞)后被定期处方，以减少进一步心脏病发作的风险，但它们也有缺点。β-受体阻滞剂的常见副作用包括感觉头晕，手指和脚趾发凉，疲劳和体重增加。不太常见的是，它们可能导致抑郁和睡眠困难。

最近的一项研究调查了43618名曾经有过心脏病发作但后来没有出现心力衰竭或其他心脏并发症的成年患者，以了解长期服用β-阻断剂是否有任何好处。这是最大规模的研究。

许多关于心脏病发作后使用β-受体阻滞剂的研究可以追溯到25年前或更早，因此研究人员希望知道是否应该根据医学治疗的变化来重新考虑其使用。例如，现在普遍使用防止血栓在心脏血管中形成和生长的药物作为一线治疗。

新西兰奥克兰Te Whatu Ora Health公司的汤姆-埃文斯和拉尔夫-斯图尔特在一篇关于该研究的评论文章中说："关于β-受体阻滞剂治疗持续时间的建议是可变的或没有的，因为这个问题没有在临床试验中得到具体评估。大多数患者在心肌梗塞后多年都在服用日常药物，因为他们认为这些药物是有益的"。

研究人员从瑞典的国家冠心病登记处--瑞典加强和发展根据推荐疗法评估心脏病的循证护理网络系统(SWEDEHEART)获得了数据。

该研究的参与者在2005年至2016年期间有过需要住院治疗的心脏病发作，但他们都没有心力衰竭或左心室收缩功能障碍(LVSD)，这是心脏病发作的一种严重并发症，会导致心脏病发作一年后心脏的左下腔(心室)泵送效率降低。

研究人员比较了那些用β-受体阻滞剂治疗的人和那些没有用过的人，发现在平均四年半的监测期后，用β-受体阻滞剂治疗一年以上与心血管疾病的改善没有关系。

研究人员说，这项研究的结果应该导致重新思考使用β-受体阻滞剂来治疗心脏病发作后没有并发症的病人，特别是考虑到疲劳和抑郁等副作用的风险。对他们来说，这成了一个生活质量的问题。

他们建议进一步研究以确认这些病人使用β-受体阻滞剂和心脏结果之间的关系。