怀疑肠癌首诊别去基层医院 会耽误！

每100人里就有8~9人患上肠癌。以前肠癌发病高峰在60岁左右，现在却提前到50岁，甚至更早。临床上二三十岁正处于成家立业黄金年龄的男女患上肠癌的越来越多。

“大量肠癌病人先在基层医院治，治不好再往上转，已错过最佳治疗时间。”中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏教授表示，结直肠肿瘤具有特殊性，可能手术、放化疗，甚至介入治疗都需要，而治疗时机和顺序的把握极其重要，需要在初始阶段首先进行多学科专家协同评估，才能取得最好疗效。

比如一位直肠癌患者，肝脏上有转移灶，由于我国基层医院综合治疗水平有限，缺乏高水平的肝胆外科大夫和放疗科大夫，很难准确判断患者应该先做手术还是放疗，结果肿瘤内科大夫可能按照晚期肠癌对待。“本来可以直接手术或放疗后手术，然后化疗，也可能肝脏和直肠病灶经过化疗缩小，转化为可手术治疗。但却因为没能通过其他的治疗及时跟进，最终未能获得最好效果。”

北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍，所有的肿瘤当中，最复杂的是消化系统肿瘤，是个没有被完全攻克的疾病，需要多学科医生共同参与治疗，也就是所谓的MDT模式。

“以前看到40多岁的肠癌患者，已经觉得‘这么年轻，好可惜’，但现在二三十岁患肠癌已不再是个案。”广东省中医院肿瘤科主任张海波说。年轻肠癌患者几乎都有一个习惯，那就是晚睡、熬夜，凌晨两三点才睡是家常便饭，为了学习、写论文、打游戏甚至玩手机，熬着不睡。睡眠对于人体，就像一辆车不能一直跑而需要熄熄火、不时维修保养一样，定时而充足的睡眠，让细胞分裂生长时避免损伤，减少APC、kRAS、NRAS、BRAF、RGFR、PIK3CA、PTEN与肠癌相关基因的突变。同时，高糖分、高脂肪的食物营养单一，还容易造成肠癌基因损伤，也影响了肠内菌群平衡。

为了早早发现肠癌，建议哪怕是普通人，50岁以后也要定期检查，每10年查一次结肠镜，每5年查一次乙状结肠镜/结肠造影/CT结肠成像，每3年做一次大便DNA检查，每年做一次大便隐血试验/大便免疫化学检验。

不过，如果是有肠癌或肠息肉家族史、有腺瘤性息肉、克罗恩病或者溃疡性结肠炎、有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌的，属于高风险人群，那就要在40岁甚至更早前就开始上述筛查，并且间隔时间要缩短。

参考资料

①广州日报：不良习惯是祸首 黄金年龄患肠癌人数增多

②健康时报2016年01月28日：治肠癌不能走基层