昨日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了部分定点医疗机构2015年全年急性脑出血等25个病种职工医保均次住院费用等相关信息，其中心脏起搏器植入术平均每次住院费用最高，达 74475元;费用差距最大的是消化系统恶性肿瘤手术，最贵96152元，最便宜34257元，相差6万多元。而同样是消化系统恶性肿瘤手术，不同医院的治疗费用和住院时间也有较大差别。如果去辽宁省人民医院，平均住30天院，需要花费96152元;要是换成沈阳市肛肠医院，平均住院24天，只需要花费 34257元，两者费用相差6万多元。都是做消化系统恶性肿瘤手术，为什么费用差距这么大?
心脏起搏器植入术
平均住院费用最高
据沈阳市社会医疗保险管理局相关负责人介绍，此次公示包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自付比例和非医保费用占总费用比例五项内容。
从公示的25个病种上看，平均花费最高的是心脏起搏器植入术，为74475元。其中沈阳军区总医院治疗费用最高，平均每次需要花费88874元。在解放军第四六三医院治疗最便宜，平均每次需要花费64434元。
同是急性脑出血
治疗费用相差3倍
从公示表中可以看出，同样都是治疗急性脑出血，需要的费用却相差很大。辽宁省人民医院治疗费用平均每次38265元，而在辽中县人民医院平均每次仅需花费9249元，前者是后者的4倍。
对此，沈阳市社会医疗保险管理局负责人表示，每个病种都存在这种价差，这与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度及住院天数等多种因素有关，医院的级别越高，规定的收费标准也越高。
另外，部分级别低的医院不能治疗时，就会向更高级的医院转诊，所以很多重症患者集中在三级或者三级甲医院中。在转院等过程中，容易出现合并症等其他疾病，转到大医院后治疗难度大。此外，三级医院的技术水平也较二级医院要高一些，因此这些大医院的就诊费用就会相对较高。例如肺炎，虽然都叫肺炎，但是如果细分，可以分为一万多种。症状较轻的仅仅是发热、咳嗽等，而像咯血等一些复杂的类型，在治疗上就会存在困难。因此这类患者就得需要在高级别的医院进行治疗。所以，费用方面就会出现差异。
每年为啥只公示25个病种?
很多市民会有疑问：为什么每年只公布25个病种?负责人介绍，这25个病种多为高发病率、高费用的病种。“我们选择的病种要有一定的样本数量，这样选择才能更具有普遍性。”同时在公示过程中也要尽量拉开档次，既包括例如中国医大附属第一医院、中国医大附属盛京医院这样的三甲医院，也包括像大东区大北社区卫生服务中心这样的社区医疗机构。目的是为患者在选择医院时提供参考，患者可根据实际情况来确定需要到什么样水平的医院就诊。
1.均次住院费用：是指某病种在某医院平均一人次住院所需要的总的费用。
2.医保范围内个人自付比例：是指在医保报销的范围内个人自付的比例。
3.非医保费用占总费用比例：是指医保报销范围外，个人自付的金额与患者在医院所花费的全部费用的比例。也就是说医保范围内个人自负比例和非医保费用占总费用比例数额越高，患者自费的钱数就越多。