参保缴费通道将于12月31日下午5点关闭
每天只需三四毛钱,最高赔付315万元,杭州市唯一由政府指导支持的商业补充医疗险“浙里医保·西湖益联保2022”上线以来,备受市民青睐,目前已有400多万市民升级这项医疗保障。
“浙里医保·西湖益联保”是全家人的“防火墙”、职场“打工人”的“安全垫”,新年的钟声即将敲响,2022年度参保缴费通道将于2021年12月31日17时关闭,四大保障则将于2022年1月1日零时生效,还没有升级的新老杭州人要抓紧了,错过将要等上一年。记者 王潇潇
健康保障网越织越密 2022年产品全面升级
为什么说“浙里医保·西湖益联保2022”值得全民投保?简单来说,花一样钱,得更多保障。
作为一款面向全体市民的普惠型商业补充医疗保险,在2021年产品基础上,“浙里医保·西湖益联保2022”进行了两轮重大优化升级。
第一轮“一升二降三扩”涉及保费、保额、起付线和保障范围4个方面:
一升:赔付金额从最高300万元提升至315万元;
二降:对于参加浙江省子女统筹医保、杭州市少儿医保、杭州市大学生医保参保人按100元/人收取;责任二起付线由1万元降至0.7万元;
三扩:对责任二、三、四项目进行了扩充。其中包括住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用,也就是常见的化验费、检查费、治疗费、手术费、材料费中的丙类自费项目,是市民看病时负担较重的部分;增加治疗恶性肿瘤用到的质子、重离子放射治疗费用;增加治疗戈谢病、苯丙酮尿症、庞贝氏病、法布雷病4种罕见病的专项药物。
第二轮优化升级优化了在职职工医保和城乡居民医保的责任一(大病保险补充医疗保障)起付线:从25000元降低至13000元,其中13000元-25000元(不含)部分至少报销30%,25000元以上部分按照80%报销。
据测算,优化后,有2.5万达不到原起付线的市民也可以报销了,而原本就达到25000元起付线的参保人,则会至少多报销3600元。两档报销总计将有超过5万市民直接受益。
经过两轮升级,“浙里医保·西湖益联保”2022年度将实现免赔更少、赔付更多、保费更低,保额更高、责任更全、续保更优。
每天4毛钱为健康兜底切实减轻市民看病负担
即将过去的一年里,2021年度“西湖益联保”为防止市民因病致贫、因病返贫发挥了重要作用,给杭州不少病患家庭带来了生活的希望。
西湖区三墩镇从小身患血友病的双胞胎兄弟,今年产生医药费用合计450万元,在各类医保支付160余万元后,“西湖益联保”又报销了225万元,极大减轻了家庭医疗负担。
突发急性胰腺炎、与81岁爷爷相依为命的富阳区富春街道的李同学,年初投保的“西湖益联保”报销了18万元医疗费,减负比例超过70%,“西湖益联保”特有的与医保报销一样的“一站式”结算,为爷孙俩提供了极大便利。
从今年9月起,西湖益联保共保体还开展了四次追补报销工作,对参保市民在住院期间合理治疗产生的自费诊疗项目及医用材料费用进行追补报销,并直接将报销款打到了参保人银行卡上。
“追着参保人赔付”“理赔款直接拨付”的方式,还让桐庐退休职工陈先生闹了个小笑话。9月初,陈先生的银行卡收到5000多元,他以为是退休工资加了,到老同事群里报喜,结果发现是“西湖益联保”的追补报销款。陈先生今年2月因为房颤住院治疗,医疗费用总共将近13万元,医保报销后,“西湖益联保”又为其报销了2万元,为其减轻近一半的费用负担。
截至12月17日,2021年度“西湖益联保”总体赔付超过6万人、44万人次,对基本医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻了重特大疾病参保市民的就医负担。
保障即将开启 错过再等一年
截至目前,已有超过400万杭州市民投保2022年度“浙里医保·西湖益联保”,参保规模和比例在全国名列前茅。
因为政策强、零门槛、低保费、高保额、保障全、赔付易等特点,不少企业自发地把“浙里医保·西湖益联保2022”当作“员工福利”。上城区一家国企自掏腰包为上万名员工投保,同区的一家金融机构连续两年为全部1600多名在职及退休员工缴费续保;富阳区的一家知名民企也统一为5200多名员工及其父母升级了保障。
一些村社也踊跃为村民集体投保,比如拱墅区朝晖街道潮王村和西湖区古荡街道益乐社区就分别为500多名和900多名居民集体投保。
需要提醒的是,“浙里医保·西湖益联保”缴费通道将于2021年12月31日17时关闭,保障则将于2022年1月1日零时生效,还没有参保的市民要抓紧了,错过参保期将不能补缴,下一次开放集中参保要到2022年底了。
“浙里医保·西湖益联保2022”面向浙江省本级职工医保和杭州市基本医保参保人员开放,不设户籍、年龄、病史、健康状况、职业等限制条件,每人每年150元(少儿/大学生医保100元),相当于每天只需要三四毛钱即可获得最高315万元医疗保障。
市民可以通过“西湖益联保”“杭州医疗保障”微信公众号、浙里办、支付宝、承保公司二维码、承保公司线下服务网点等6个渠道,为自己和家人投保或续保,均支持使用医保个账支付。
针对企业、集体投保,西湖益联保可协助开展,有团体投保意愿的企业、集体等可拨打共保体联系电话(沈先生,15167110835),留下联系方式,工作人员会主动联系,上门提供服务。