温州市全力推进医疗卫生“山海”提升工程

今年6月，我市正式启动实施医疗卫生“山海”提升工程。围绕7个山区海岛县（市、区）的医疗学科建设短板和薄弱环节，推动省市级优质医疗资源下沉，帮扶县级医院提升医疗服务能力。

“山海”提升工程专家下沉时间更长、帮扶力度更强、帮扶项目更精准，将快速帮助县级医院“补短板、强弱项”。工程自启动以来，县级医院在省市专家的指导下纷纷开展高难度手术、处置突发性疾病、提升科室建设、创建新的项目等，山区海岛县（市、区）的老百姓“足不出户”就能享受优质的医疗资源，帮扶工作初见成效。

平均每月下沉专家105名 选优派足专家资源助力帮扶

为精准助推永嘉、文成、泰顺、平阳、苍南5个加快发展县以及洞头区、龙港市共7个山区海岛县（市、区）的卫生健康事业跨越式高质量发展，我市依托市域内综合实力较强的温医大附一院、附二院、市中心医院、市人民医院为帮扶主体，全力推进医疗卫生“山海”提升工程，重点帮扶县级医院提升急诊急救科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、普外科、儿科、全科、康复科、神经医学科等群众需求较大的专科能力。

温州医科大学附属第一医院结对文成县人民医院、龙港市人民医院，温州医科大学附属第二医院结对洞头区人民医院、平阳县第二人民医院、苍南县第三人民医院，温州市中心医院结对永嘉县人民医院，温州市人民医院结对泰顺县人民医院。各帮扶医院选派不少于8名副主任以上医师到结对医院，连续工作时间不少于半年，每周工作时间不少于4个工作日，着力提升结对医院的技术能力和质量水平。

7月7日上午，平阳县人民政府与温医大附二院签约“山海”提升工程合作。温医大附二院医务处处长、心胸外科副主任医师杜杰受聘为平阳县第二人民医院院长。12名专家半年总下沉天数1790天。11月1日，半年期下沉专家完成轮替，新一批7位半年期专家对平二医外科、骨科、放射科、ICU、财务科等科室进行帮扶指导。专家用心做好“传、帮、带”工作，让平二医的医疗技术和管理水平得到了有效提升，患者满意度显著提高，并逐步做好创建“二级甲等”医院工作。

据统计，“山海”提升工程启动以来，在温省市级医院平均每月下沉专家105名，累计服务天数8752天，下沉专家门诊量6.08万人次，下沉专家手术量1000台次，开展培训带教841场次。

患者24小时医治出院 山海协作让群众看病更便利

11月30日，家住泰顺县龟湖镇龟湖村的43岁村民张先生因心悸、胸闷、乏力来到泰顺县人民医院就诊，查体发现患者心跳最快达180次/分，是正常心率的2倍。正在值班的温州市人民医院“山海工程”常驻专家、急诊医学科执行主任杨宝华结合患者病史、体征及辅助检查，高度怀疑患者为心脏传导系统存在异常通道。随后，两院协作为患者开启“生命绿通”，将患者和信息及时转到温州市人民医院心内科。温州市人民医院心内科主任医师林伟接诊后立即安排了心内电生理检查，发现罪魁祸首是心脏传导系统存在左侧旁道，引起房室折返性心动过速。医生随即为患者进行射频消融治疗，患者症状迅速得到缓解，第二天早上便出院了。

从就诊到转院再到康复出院不足24小时，山区患者得到如此高效地转院与治疗得益于医疗卫生“山海”提升工程。“山海”提升工程使签约双方建立了分级诊疗、双向转诊、远程会诊等就医途径，驻点帮扶专家为两院转诊急救发挥“桥梁”作用，使患者转诊救治更快速、更便利。同时，专家常驻也有更多的时间留给当地的老百姓看病，有些手术，老百姓在家门口就能做。

11月初，永嘉县一名患者在做了“脑室出血钻孔引流”后的第3个月并发了“脑积水”。在温州市中心医院神经外科副主任医师林群的帮助下，该院成功为患者实施了脑积水手术方式——腰大池-腹腔分流术，成为浙江省内较早开展此术式的单位。

创造多个“第一次” 打造“带不走”的人才团队

对于胸痛、脑梗、严重创伤等突发性疾病的病人来说，时间就是生命，而山区海岛县（市、区）毕竟离市区较远，转诊到上级医院很可能会因路上耽搁时间太久让治疗效果大打折扣。“授人以鱼不如授人以渔”，“山海”提升工程努力帮扶县级医院打造一支“带不走”的高水平医疗服务团队，从根源上解决偏远地区患者“看病难”的问题。

截至目前，帮扶医院帮助县级医院创造了多个“第一次”，如文成县人民医院内镜治疗中心首次独立完成胃黏膜上皮内瘤变ESD术；泰顺县人民医院成功完成首例经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿手术；平阳县第二人民医院首次开展了肩关节镜下微创手术、“双镜联合”下乙状结肠癌根治术等；苍南县第三人民医院脑外科时隔20年重启颅脑手术，顺利收治首例血液系统疾病患者并实现了肝胆肿瘤根治术方面“零”突破等。

此外，帮扶医院还帮助县级医院加快推进胸痛、卒中、创伤三大救治中心能力建设，做强做优影像、病理、检验三大共享中心，围绕数字化改革的总体部署，以5G云诊疗、远程会诊、预约转诊等为载体，加快县级医院更便捷、快速地得到省市专家线上指导。6月16日下午，洞头区人民医院召开了“山海”提升胸痛中心规范化建设交流会，邀请了温医大附二院胸痛中心专家官学强、陈鹏指导；10月15日，永嘉县人民医院脑卒中中心顺利完成了省脑卒中医疗质量控制中心专家组现场检查；11月22日，“远程病理会诊中心”在泰顺县人民医院正式启用……通过开展带教培训、业务演练、联合义诊等方式，全面提升县级医院的服务和管理水平，提升海岛县（市、区）县居民的就医幸福指数，助力温州打造共同富裕示范区市域样板。