艾迪康医学检验来和你聊聊有关传染病那些事

人类在自然界中生存不易，古有巢氏构木为巢，以避群害，但高密度群体化的生活也给病原微生物创造了传播捷径。

欧洲黑死病、西班牙流感、天花……纵观人类史，就是一部瘟疫抗争史。而从2019年开始全球大流行，至今尚未结束的新冠肺炎疫情更让我们有了痛楚的切身感受。

如何应对病原微生物攻击?

被低估的全球挑战：烈性传染病大流行

聊起“神秘病毒引发的大规模传染病流行”，艾豆们脑海中一闪而过的是不是现在还在经历的“新冠肺炎疫情”和2003年流行的“非典”?其实在世界范围内，病毒肆虐的真实情况远比人们感知的更为严重。

逐年上升的传染病暴发率

据世界卫生组织报告[1]，过去数十年，传染病暴发呈逐年上升趋势[2]。2011年至2018年间，世界范围内有172个国家出现了1483起由病毒引发的传染病流行事件[3]。

而城镇化和越来越频繁的人口流动，客观上都在为病毒增加人际传播的风险。所以，与100年前相比，病毒与人类的距离更近了，病毒的传播“效率”也更高了。

快于药物研发速度的病毒突变速度

虽然随着科技的发展，我们开始主动掌握“敌情”，但病毒的变异速度往往快于常规疫苗及抗病毒药物的研发速度。

▲新冠肺炎疫苗

也就是说，每一次烈性传染病的来袭，对人类都是一场生死考验。在未来，做好防护和人群隔离等防疫措施仍是我们面对突发疫情的主要手段，这也使得未来传染病的防治面临着较大不确定性和风险。对于烈性传染病，我们真的没有“特效药”吗?

有效的“药物”：人体免疫力

国内不少专家都认为，人体免疫力是抗击疫情的“特效药”[4]。的确，人体免疫系统就像守护我们身体的“战士”，能随时发现“入侵者”和“叛乱者”，并及时加以消灭。那么免疫力到底是个什么“力”?

▲人体免疫系统

防御力

人体免疫系统共有三道防线，包括皮肤和黏膜，体液中的杀菌物质和吞噬细胞，免疫器官和免疫细胞。免疫系统的三道防线像“城墙”一样守护我们的身体，抵抗和清除各种微生物。

监控力

每个人都有被病毒感染的风险，但并非人人都会患病，这是因为免疫系统可以通过NK细胞等免疫监视机制清除这些“坏分子”，从而保护人体不受病毒侵害。

识别力

人体免疫系统就如同精良的武器装备，可以识别敌友，对自身抗原产生耐受，对外来抗原进行排斥。免疫系统识别敌友后，T淋巴细胞、B淋巴细胞就会活化、增殖和分化，继而产生抗体或者致敏的淋巴细胞等免疫应答效应产物。

那么，我们如何得知自己的免疫系统是否能抵抗得住外界病毒的攻击呢?

如何检测免疫系统的“战斗力”?

在免疫系统这个“部门”中，有负责细胞免疫的核心员工T细胞，有负责体液免疫的核心员工B细胞，还有固有免疫中重要的员工NK细胞。所以，如果要检测免疫系统的“战斗力”，可以通过免疫力检测[5]来评估我们近期免疫力状态。

· 免疫力检测 ·

检测项目：

1.免疫球蛋白：包括IgG、IgA、IgM等测定。免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力以及机体对各种抗原入侵的识别能力。

2.淋巴细胞亚群：包括B细胞、T细胞、CD3、CD4、CD8、CD19、NK以及绝对值计数的测定。淋巴细胞亚群检测作为判断免疫功能的重要指标逐渐受到重视，其广泛地应用在各学科中为临床疾病的诊断、治疗及预后判断提供了有效的参考数据。

3.补体：包括补体C3、补体C4的测定。健康人补体C3和C4在一定区间范围，C3和C4联检可以反映人体补体的全面状况，也是临床最常用的检测指标。

适用人群：

1.儿童、老年人等需要进行免疫力检测的健康人群;

2.长期熬夜、作息不规律的亚健康人群;

3.容易反复生病、抵抗力差的人群及慢性病患者;

4.肿瘤发生潜伏期、疑似感染性疾病潜伏期、免疫类疾病潜伏期、血液病潜伏期等人群及肿瘤患者。

检测意义：

免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和抵御外来病毒或细菌侵袭的重要武器，是处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别、处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。免疫力检测是对机体免疫细胞受体的多样性进行检测，体检过程中增加免疫力筛查有助于个体化健康干预举措的制定，以及临床疗效、意外风险的正确研判[6]。

在医学研究者看来[7]，永不停歇的“军备竞赛”，才是对人类与病毒关系的准确描述。而这场竞赛，已经持续了千年，但始终无法分出胜负。如今，在科技更加昌明的今天，站在病毒面前的我们，就更安全了吗?答案可能恰恰相反。

如果说病毒的进化就像在准备火药，需要导火索才能引爆，那么在现代社会，无论是人口增长、环境恶化，还是频繁流动、技术滥用风险增高……导火索正越来越多。人类不断面临新兴的病毒，最大的威胁莫过于免疫系统对新兴病毒一无所知，而疫苗和药物等医学防治手段也尚不具备，如同毫无准备地被偷袭。因此，唯有常如寇至、枕戈待旦、强化自身免疫，才能保持免疫系统的“战斗力”，在疾病到来之时与之一战。

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