「名医问诊」儿童感染新冠病毒怎样居家治疗？用什么药？-当前热闻

12月15日晚6点半，咸阳彩虹医院大儿科主任、儿童重症医学科主任刘小权，新生儿科主任李菊花，皮肤科副主任周道鹏，走进华商报-二三里名医在线问诊直播间，就儿童新冠、儿童感冒的预防与治疗等问题，与广大网友进行互动，精彩内容一起回顾一下。

家里有小孩可以备哪些药？儿科专家告诉你

(资料图)

1.平时应该如何做日常生活护理以减少被感染的风险呢？

答：据专家预测未来80-90%的人会感染新冠，那么我们当下应该做的是如何让自己成为那个10-20%，或者，让感染来的迟一点，不要造成医疗资源过度紧张，让感染来的轻一点，最好是无症状感染。传染病的流行需要3个基本环节即传染源、传播途径和人群易感性， 阻断任一环节都可阻断传染病的新感染 。

预防也是从这三个方面着手：

一. 保护易感人群：

1. 积极接种疫苗，除了有接种疫苗禁忌症的均应及时全程接种新冠疫苗。疫苗是预防传染病以及降低疾病严重程度的最有力武器，疫苗接种就是针对人群易感性这个环节的预防措施；虽然随着病毒的变异，接种了疫苗未必能够完全避免感染的发生，但目前的研究也发现，接种疫苗后发生重症的概率大大减少。

2. 提高机体免疫力：包括不要过度劳累、不熬夜，适当进行有氧运动；合理饮食，荤素搭配，多饮水。3.积极治疗基础疾病。

二. 切断传播途径：

1.不接触新冠病人，不探视。

2.保持社交距离，避免聚集，在公共场所与他人保持2米距离，注意科室礼仪；不在公共场所进食等。

3.规范佩戴合适的口罩，医用外科口罩，最好是N95口罩（注意不是防尘口罩）。

4.勤洗手（流动水）、消毒，外出回家后可先进行漱口清除口咽部的病毒，也可予生理性海盐水洗鼻。避免触摸面部(尤其是眼、鼻和口)，比如揉眼睛、挖鼻子。

5.室内多开窗通风，除非是对面房间有新冠病人。

三、隔离传染源，家中有新冠病人时进行单间隔离，非必要不接触，接触时确保戴好口罩等防护措施，注意细节，比如厕所及垃圾的管理，所有人勤洗手，经常触摸的表明要经常清洗消毒。

2.儿童感染新冠病毒后有哪些症状？表现出什么样的特点？

答：儿童和成人COVID-19的症状相似，但症状发生率不同，也有其自身特点。整体来讲，儿童潜伏期更短，许多在感染1天内发病；儿童COVID-19病情似乎比成人轻，少有肺炎，大多数在1-2周内康复。

3.目前疫情状态下，宝宝出现发热症状，家长又不想去医院，该怎么做？

答：首先，有比较明确的新冠流行病学史比如说家中有大人已经感染了新冠，那这种情况宝宝出现发热，基本上可认为是感染了新冠病毒，那么我们刚刚说了儿童新冠病毒感染后相对成人要轻，而成人大多为无症状感染或轻症感染。因此大部分宝宝感染后出现症状只需对症治疗即可。

其次，没有明确的新冠流行病学史，宝宝可能是感冒了、也可能是流感，这时我们可以家中备一些新冠抗原检测试纸，进行抗原检测，如果抗原检测阴性，基于当前流感病毒也正在流行，建议治疗上加磷酸奥司他韦颗粒抗流感治疗。当然，以上两种情况我们都推荐可以通过线上问诊（视频问诊或图文问诊）寻求医生的专业指导。那我们咸阳彩虹医院在几年前就开通了彩虹云医院，可以进行线上诊疗包括可开具处方并且送药到家。

4.儿童高热在医院确诊感染了新冠病毒，医生让带药居家治疗，但家长很想让宝宝住院治疗，这时应该怎么做？

答：宝宝感染新冠后出现高热等症状，作为家长其肯定内心是比较担心甚至害怕的，疫情走过了3年，病毒不断地变异，目前全球包括我国流行的新冠奥密克戎变异株，它的致病性已经大大减弱了，在没有基础疾病等高危因素情况下，少有重症病例出现。高热不代表新冠肺炎、高热也不代表重症，医生会对宝宝进行全面整体的评估，经过评估如果是重症的话一定不会让回家观察的，一定会收治入院，如果自己医院没有床位了也会主动帮宝宝联系其它医院进行收治的。所以，家长真的没必要辗转求医联系住院的。并且，目前新冠病人数量激增，整个社会医疗资源不足，辗转就诊也会加重这种医疗资源紧张。

5.儿童感染新冠病毒后怎样居家治疗？可以用些什么药？

答：儿童感染新冠病毒后轻症建议居家治疗，治疗以对症治疗为主。注意多休息，保证充足睡眠，鼓励饮水、饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣刺激食物。

用药方面，发热、头痛、肌肉或骨骼疼痛：服用解热镇痛药，儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，任选其一即可（2月龄以下宝宝不推荐应用）；鼻塞：可选用西替利嗪滴剂（6月以上）、马来酸氯苯那敏，不建议使用复方制剂如美敏伪麻口服液；咳嗽明显可选用合适的止咳西药或中成药；痰多且稠的话可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸（多饮水是基础）；清热解毒的中成药：如小儿豆豉清热颗粒、连花清瘟颗粒、小儿柴桂退热颗粒等，注意选用一种即可，多种应用可能出现药物过量或相互反应等。

6.儿童感染新冠病毒后出现症状，同时服用多种针对同一症状的药物是否会好得快一些？

答：无论是儿童新冠还是成人新冠，目前轻症居家治疗以对症治疗为主，所谓对症治疗只是缓解疾病的症状，让人舒服一些，它并不能缩短疾病的病程，也就是说需要1周痊愈的话不会因为对症治疗结果3天就好了。此外，针对同一症状用多种药没有必要，且一定会增加毒副作用，也就是说对于同一症状同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能导致药物过量，甚至损害肝肾等脏器。

7.儿童感染新冠病毒后出现哪些情况是必须及时就医的呢？

答：如果儿童感染新冠后有以下情况应该及时就医：

1.出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷

2.出现明显呼吸急促、呼吸困难

3.出现面色苍白、面色发灰或面色发紫

4.出现抽搐

5.反复呕吐，尤其暂禁食4-6小时仍然无缓解的

6.高热持续3天仍然无缓解趋势的

7.婴儿拒食或喂养困难

8.胸痛或胸部有压迫感

9.本身有严重基础疾病的，如肾病综合征正长期应用激素治疗、心功能不全、先天性或获得性免疫缺陷病等。

8.国家对新冠肺炎的防治里面将病人分成了低风险（绿）、中风险（黄）和高风险（红），对于儿童怎么看待风险的高低呢？

答：儿童风险的高低其实也是按照年龄以及是否存在基础疾病来进行评估的，年龄小于3月尤其是小于1月的，相对来说风险较高。基础疾病及其严重性，主要有心血管疾病、慢性肾病、癌症、慢性肺病、免疫缺陷病等。

9.是否应该将确诊新冠的母亲与其新生儿分开？

答：通常不用，因为新生儿被其母亲传染的风险较低，数据显示，无论婴儿是否与母亲同室，其感染风险均无差异。但是，母亲在与婴儿接触时应佩戴口罩并注意用手卫生，而在其他时间，母亲最好与新生儿之间保持物理距离>6英尺，或将新生儿放在保育箱中。

10.如果母亲近期感染新冠，应在家中实施多长时间防护措施？

答：之前有症状的疑似或确诊母亲，如果在检测阳性5日后没有症状或症状逐渐缓解，则不认为其有将病毒传播给新生儿的潜在风险，但在接近他人时仍应戴口罩，持续5日。对于入院时因常规筛查而发现感染的无症状母亲，推荐的隔离时间为5日，之后在接近他人时戴口罩5日。

11.新冠病毒是否会通过母乳喂养传播？

答：目前普遍认同母乳喂养对母婴都有较多益处，应予以鼓励支持。鉴于目前已检测母乳样本极少，尚不明确病毒是否会通过母乳传播。

12.确诊或疑似新冠的母亲哺乳时应采取哪些防护措施？

答：母乳喂养期间，可能通过密切接触发生从感染母亲向未感染婴儿的飞沫传播。为预防此类传播，母亲可佩戴紧密贴合的口罩并注意手卫生。母婴同室时均将婴儿放在密闭保育箱中，母亲在与婴儿接触时佩戴口罩，且非常注意用手及乳房卫生。也可将母乳吸出，由遵循卫生防护措施的健康照料者用其喂养婴儿，直至母亲康复或经证实未感染。在此情况下，母亲吸母乳前应严格按照要求洗手，并在抽吸时佩戴口罩。

华商报记者 杨宁 编辑 牛佩瑶