呼吸与危重症医学科：万事皆小，生命为大-微速讯

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呼吸与危重症医学科更是新型冠状病毒奥密克戎变异株的主战场，医务人员几乎全员感染，但是他们仍然全力以赴保障病房内重症患者的救治，呼吸MICU病房一直是满负荷运转，医护人员带病坚持上岗，没有人提出要休息，他们知道大家都需要休息，我多干一会儿就能给患者带来一线生机。

近日，一名76岁男患由于甲状腺巨大恶性肿物侵及压迫气道，导致主气道明显狭窄，出现严重的呼吸困难，遂来到我院急诊就诊，急检核酸阳性，血氧分压仅有45mmHg，行气管3D-CT提示甲状腺弥漫肿大侵及前纵隔，局部肿物突入气道管腔，管腔明显狭窄，最窄处仅0.5cm。科室总住院医师考虑患者为大气道狭窄合并严重呼吸衰竭，收入病房行呼吸介入治疗。代冰教授闻讯后坚持带病上岗，第一时间评估患者病情，麻醉科汤如荣教授立即在全麻下置入喉罩，代冰教授和侯海佳、申慧主治医师在刘威主管护师等医护人员的密切配合下，开始紧急呼吸介入治疗。术中纤支镜探查发现，患者声门下2-8cm处气道呈外压型狭窄，声门下2.5cm处见菜花样肿物阻塞气道，狭窄程度＞70%，遂立即给予电全套等治疗切除气道内肿物解除梗阻，并置入覆膜支架一枚。患者术后醒来时，自觉呼吸困难症状完全消失，已于近日出院。

12月25日，一名慢性肾功能不全患者因新冠肺炎（危重型）、I型呼吸衰竭转入了MICU，患者入院时氧合指数仅50mmHg，代冰教授、李文扬副教授第一时间组织抢救，立即给予气管插管，谭伟呼吸治疗师立即调整呼吸机参数并行床旁超声检查评估病情。患者基础肾功能不全，立即给予中心静脉置入透析管并开展CRRT治疗……

刚刚忙完一个重患，急诊接诊电话再次响起，紧接着两名重型新冠肺炎患者收入院，护士们立刻备好高流量氧疗仪及抢救工具，与急诊无缝衔接收治患者。每天面对急诊成百的新冠肺炎患者，呼吸与危重症医学科尽全力积极收治患者，并协助急诊分流出重症患者，MICU病房主要救治危重型+重症新冠肺炎患者，普通病房以新冠肺炎重型+普通型患者为主，目前病房有新冠肺炎重患13例，还有其他疾病重患10余例，工作强度之大可想而知。即使没有完全康复，呼吸与危重症医学科的医生、护士依旧竭尽全力坚守着每一道关口，用责任和担当为重症患者筑牢了生命防线。

来源：中国医科大学附属第一医院

（二三里编辑 马静）