孕妇患阑尾炎转诊至六院,上演一场连接两个生命的“艰难抉择”-每日焦点
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除夕之夜,万家灯火,亲朋相聚,就在家家都准备吃年夜饭的时候。怀孕3个月的王女士,因为出现右下腹疼痛,在家附近的区级医院经彩超检查考虑是阑尾炎,因王女士处于孕期,区级医院迅速将患者转诊至市六院。经过市六院外二科、急诊科、麻醉科和妇产科的MDT多学科会诊后,在外二科团队的协作下,王玉文决定为小王顺利完成阑尾切除手术,术后三天出院,出院前经妇科主任会诊,胚胎无异常。
手术进行的非常顺利,王主任团队再一次帮助患者转危为安
上图为术中取出的阑尾组织
外二科王玉文主任介绍,怀孕期间阑尾炎的处理原则是:一旦明确诊断,无论处于妊娠哪个阶段,应积极及早期手术治疗 ,盲目地保守治疗会延误病情,还会增加阑尾穿孔几率及母婴死亡率。以往妊娠被视为腔镜手术的禁忌证,但在临床实践中,无论是孕早期还是晚期,开放与腔镜手术都已经得到开展。两种手术方式对孕妇和胎儿的影响目前尚未得出一致结论。
这次艰难的抉择被成功化解,既依靠临床医生的精确诊断与快速反应,更得益于各科室的通力配合和共同努力,近年来市六院一直在转型发展综合能力提升道路上不懈努力,同时全速推动急诊急救综合能力建设,推广多学科协作诊疗模式,急诊科联动多学科MDT团队显示了多学科协作在重症患者管理上的优势,绿色通道的畅通运行为百姓的健康保驾护航。
专家简介:
王玉文:沈阳市第六人民医院外二科主任,主任医师,医学硕士。沈阳医学院兼职教授,世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事,辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员,辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员,辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事,沈阳市医学会胃肠外科分会委员。擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病1、胆结石/息肉的保胆、单孔腹腔镜(隐瘢痕)手术2、腹壁疝(疝气)的腹腔镜微创手术3、乳腺结节、大隐静脉曲张的微创手术4、肾透析患者血管通路建立及修复手术5、肝癌/甲状腺癌的腹腔镜切除及消融手术6、胆胰/结直肠肿瘤的开放及腹腔镜手术。
(华商报记者 赵增宇)
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