代表声音｜朋双成：加强商洛市应急医疗救治能力建设

2月1日，商洛市第五届人民代表大会第三次会议开幕，今年，各位代表都提出了哪些民生建议，是不是你所关心的呢？一起来随华商报记者了解一下！

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商洛市人大代表、商洛市政府副秘书长、市中心医院党委书记朋双成：

关于加强商洛市应急医疗救治能力建设的建议

商洛市委、市政府高度重视市级公立医院建设和发展，市级三所公立医院搬迁后，办医条件得到了根本性改善，将为全市人民带来更多的健康福祉，也是商洛市卫健事业发展和中心城市建设的重要里程碑。应急医疗救治承担着急危重症患者救治转运、重大疫情医疗救治的重要职能任务，是国家社会治理体系和治理能力建设的重要内容。经过三年艰苦卓绝的抗疫战争和疫情防控政策调整后的医疗救治实战，我们发现在关系千家万户健康福祉的应急医疗救治上，组织体系、基础设施、人员队伍、专业能力和运行机制等方面依然存在突出问题和明显短板，还亟待完善和进一步加强。

一、现状与问题

目前，应急医疗救治主要包括院前医疗急救体系、二级以上综合医院的急危重症救治和重大疫情医疗救治三部分。存在的主要短板和不足是：

（一）院前医疗急救体系不完善、设施差、力量不足，不能很好地适应和满足群众院前医疗急救需求。具体表现为市急救中心建设不到位，房屋、人员、设备还不达标，全市统筹指挥调度运行机制还不完善；各县区急救站规模小、人员少、设备设施差，不能承担起全县域特别是边远镇村群众的院前急救出诊和转运任务；镇级急救分站均未建立，镇卫生院急救室建设水平低、能力不足。

（二）二级以上综合医院急危重症救治能力不足。近年来，二级以上综合医院以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”建设为载体，持续加强急危重症救治能力建设，取得了一定成效。但总体存在“五大中心”建设多由医院自行筹资、无政府项目资金支持、专科医务人员配备培训不足等问题；重症医学科独立设置不到位（全市8家二级以上综合医院仅有3家独立设置）、床位少（8家二级以上综合医院开放床位5488张，仅有综合ICU床位135张）、专业人员少（全市二级以上综合医院受过规范培训的重症医学专科医生仅有24人、专科护士仅有35人）；呼吸科、感染科、急诊科总体规模小、人员少，专科诊治能力不足。

（三）市级传染病医院救治能力弱。商洛市传染病医院依托商洛市中心医院设置运行，位于商州区大赵峪街道办事处王巷村，占地10.16亩，院区共有老旧业务用房3栋，总建筑面积4780平方米，最多可收治新冠患者135例，建筑规模、基础条件、基本功能、布局流程与国家颁布的传染病医院建设标准差距较大，服务能力与广大人民群众的就医需求、与全市经济社会发展要求不相适应。特别是在“8.15”新冠肺炎疫情防治工作中，充分暴露出建筑体量小、床位严重不足、无法设置重症救治床位、流程布局不合理等问题，一直以来是我市疫情防控和公共卫生服务体系的一个短板。

二、建设建议

（一）完善提升院前医疗急救体系。一是市级独立设置急救中心，按国家标准实施基础设施建设，核定人员编制，配足人员力量，增配救护车辆等医疗设备，实现机构、人员、设备、能力全达标，强化全市统筹调度指挥功能。二是实施县区急救站能力提升工程。对标国家急救站建设标准，增加业务用房，扩充设备和车辆，配强业务人员，提升信息化水平。三是实施镇卫生院急救分站新建项目。根据实际工作需要，镇办急救站至少达到抢救室、留观室、指挥调度室“三室分设”，至少配备2辆急救车辆、3名工作人员，实行24小时值班值守，实现每个镇办急救分站全覆盖。在村卫生室规范化达标建设中，注重急救能力建设，至少配备急救药箱、吸氧设备等抢救设施，加强村级医务人员急救能力培训。

（二）实施二级以上综合医院急危重症救治能力提升工程。一是强力推进“五大中心”建设。用1—2年时间完成二级以上综合医院“五大中心”建设省级评审验收达标任务。二是加快重症医学科独立设置和能力提升。二级综合医院全部实现重症医学科独立设置，按照国家相关标准确定床位规模，配强专科医务人员，补齐设备缺口。三是实施呼吸科、感染科、急诊科强基提能工程。各二级以上医院按照市级临床重点专科标准对标建设呼吸科、感染科、急诊科。

(三)实施传染病医院达标工程。将市传染病医院建设列入重大项目建设计划，作为“十四五”全市社会事业、民生领域和城市建设投资重点，加快推进实施，力争早日建成一所开放床位400张、功能完备、规模档次与装备条件达到全省地市级传染病医院中等以上水平的三级传染病医院，彻底解决我市目前传染病医院基础建设不达标问题。各县区依据辖区人口和群众医疗需求，新建传染病院或加强县区综合医院传染病区建设，持续开展人员培训、技能练兵，实现平战结合、平急转换目标，确保疫情发生时能够满足救治需求。

（四）加大资金投入。建议积极争取省级财政支持，每年预算一定数量应急医疗救治能力建设引导支持资金，市级财政每年安排不少于2千万元资金、县级财政每年不少于300万元资金，专项用于应急医疗救治能力建设。各二级以上综合医院每年提取业务收入的3-5%作为专项资金，用于加强相关学科建设，全面提升应急救治实力。

（五）明确部门职责。发改部门要将应急医疗救治体系建设纳入国民经济和社会发展总体规划，对院前医疗急救、“五大中心”建设、传染病救治能力建设等项目，优先安排建设立项和投资计划。财政部门要调整支出结构，足额预算应急医疗救治体系建设所需资金，加强资金使用的监督检查。卫健部门要组织制定应急医疗救治体系建设实施方案，明确相关项目建设标准，加强统筹规划和组织实施。

（六）加强社会宣传引导。宣传、卫健、红十字会等部门和社会公益组织要加大力度，面向社会公众广泛开展医疗救护宣传培训，加快推进商场超市、车站、学校等公共场所配置AED自动体外除颤仪，提升公民应对突发情况的自救能力。

编辑 刘靖