统计资料表明,婴儿青光眼的患病率已从5年前的2%上升到现在的4%-5%,并继续呈上升趋势。当出生不久的婴儿眼睛总是睁得大大的,而且常常流泪,到了晚上哭闹不止、不肯入睡时,家长应考虑到孩子是否患上了青光眼。
婴幼儿型青光眼,50%的患儿在出生时就有表现,80%在1岁内得到确诊。尽管婴幼儿型青光眼的确切发病机制仍未被证实,但房角结构发育异常是毫无疑问的。
畏光、流泪、眼睑痉挛是本病三大特征性症状。新生儿或婴幼儿出现这些症状时,应作进一步检查。同时,原发性婴幼儿青光眼常常具有特征性深前房,房角检查可能发现虹膜前位插入,房角隐窝缺失,周边虹膜色素上皮掩蔽房角,或出现葡萄膜小梁网增厚致密。眼压升高、房角异常、青光眼性视盘凹陷及眼轴长度增加,这些体征对确诊先天性青光眼十分重要,但常需要在全身麻醉下进行检查,才能充分确认。
婴幼儿青光眼治疗期间由于药物的毒副作用,长期药物治疗的价值有限,手术是治疗婴幼儿型青光眼的主要措施。约80%的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。对于房角切开术或小梁切开术后眼压仍控制不理想的病例,可选用滤过性手术。由于儿童具有活跃的创伤愈合反应,滤过性手术术后防治滤过道瘢痕化仍是一个有待解决的问题。