民政部的数据显示，目前养老机构床位空置率已经超过50%。在老龄化社会步步走近的今天，养老院却面临着拥挤与空置并存的结构性矛盾。
供给与需求的错位怎样形成?破除两难困境有无办法?养老院之外是否还有新的养老选择?本版今天推出“问诊养老院的空与挤”系列报道，用一线调查和权威解读，分析成因，寻求思路，以期有所借鉴。
一边是一床难求，一边是床位闲置。
这几年，云南在大力扶持养老院的过程中遇到了尴尬：在城市里，这边是简陋的民办养老院越来越难收到老人，那边却是条件优越、服务周到的公办养老院需求不断;在农村里，那边是针对五保户的床位空置，这边是一些有养老需求的老人无法入院。
这种养老资源错配的情况是如何造成的?记者进行了实地探访。
城市养老院冷热不均，有民办养老院一年多没来新老人
11月初的一个下午，记者来到昆明市寿康老年公寓。这家已经营业了17年多的民办养老院坐落在市区内的一个回迁房小区里。养老院规模并不大，在小区里租了个独栋院子，辅以简单装修，设有40多个床位。
“茨菰肉、小瓜、大白菜汤……”走进养老院的院子，一眼就能看见黑板上写着当日的菜单和值班护工的名字。老人们三三两两地坐在一楼的大厅里聊天。
养老院并不大，共收住了32位老人。院子的一楼和二楼都被隔成了密密麻麻的小房间，有的房间放下两张床后，就只剩下一条极窄的过道，仅能容纳一个人侧身通过。
“我这儿一方面离城近，老人的子女们探望起来比较方便，另一方面收费便宜，大多数人都能负担得起，所以现在入住率还能勉强维持运营。”说起经营情况，寿康老年公寓负责人桂天钢有些无奈，“但我们已经一年多没有再接收新的老人了。”
据桂天钢了解，昆明民办养老院目前的生存环境并不乐观。他告诉记者，在隔壁区一家120人规模的民办养老院，现在也才只接收了30多个老人，有大量的床位空置。
“我们这儿场地小，基础设施建设也不是很完善，老人们住进来，我们提供的地方也仅够他们看看电视、打打麻将。像那边公办的社会福利院，活动的场地很大，还配有专门的医生，想去的老人就很多。”桂天钢说。
桂天钢口中的福利院指的是昆明市社会福利院，下设有福利医院，有专供老人休闲锻炼的花园、操场，条件比普通的民办养老院要好不少。
昆明市社会福利院副院长李洪有告诉记者，以前，福利院对所有的老人都接收，老年公寓有120张床位对健康老人开放，但这导致福利院的床位非常紧张，排队申请等待的健康老人一度达到400多人。近一两年，为了更好地发挥福利院的托底职能，“我们基本只收生活不能自理和只能半自理的老人”。
标准的收紧，使得普通老人入住公办福利院更加困难。“根据我们对养老市场的分析，健康老人的养老方式还是应该以社区为依托，以居家养老为主。”李洪有说。
