宝宝感冒老不好 小心患中耳炎

宝宝感冒老不好 小心中耳炎找上门

9月，3岁的小琪琪迎来了人生第一次考验——上幼儿园。在经历了新鲜、小小的分离焦虑、各种找理由不情愿后，终于步入正轨。还没来得及松口气，又有新麻烦出现了。

一天半夜，琪琪睡得特别不踏实，翻过来掉过去，最后干脆从床上爬起来，哭着嚷嚷耳朵疼。

一顿折腾来到医院，大夫用笔芯粗的内耳镜轻轻放入孩子的耳道，旁边的屏幕上出现了一条毛茸茸的通道，通道尽头的半透明薄膜红红的。

“急性中耳炎。”大夫说。

“怎么得中耳炎啦?也没游泳，洗头时也很注意耳朵没进过水呀?”琪琪妈妈疑惑地说。

大夫反问，“孩子最近是不是感冒了?”

还真是。算算从刚入园开始流鼻涕，到现在仍在咳嗽，已经半个月了。

开了抗生素、滴耳剂和滴鼻剂后，医生嘱咐琪琪妈妈用药方法，让孩子好好休息。

感冒为什么会引起中耳炎?给耳朵点药的同时为什么还要给鼻子点?以后再感冒中耳炎还会不会复发?北京同仁医院耳科主任李永新权威解答——

通常我们用掏耳勺触及的区域，是外耳道，外耳道的尽头有一个灰白色半透明薄膜，就是鼓膜。鼓膜的后面是中耳，它出问题就会让孩子疼得寝食难安，中耳炎的病因多种多样，有些疾病如腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等都可能诱发中耳炎，有时也会见到游泳或者坐飞机之后出现中耳炎的，洗头耳朵进水导致中耳炎基本不太发生。而在我们门诊上最常见的病因就是感冒。

为什么儿童感冒更易引发中耳炎?因为孩子中耳旁边的咽鼓管接近水平，且管腔较短，内径较宽，所以无论是感冒时鼻涕增多，还是咳嗽、擤鼻涕用力过大等导致咽鼓管黏膜充血肿胀、纤毛运动障碍，都让鼻腔的细菌很容易通过短平的咽鼓管到达中耳，引发急性中耳炎。

医生会依据病情给孩子进行治疗。治标包括止痛镇静，如有脓液需要引流清洗等，治本就是使用足量抗生素控制感染。给孩子的耳朵滴药时，需要让孩子侧身躺下，轻轻向后上方拉起耳廓，将药滴入，然后轻轻按摩耳屏，大约停留5分钟。

给鼻子点药，原因是咽鼓管连通中耳和鼻腔，鼻腔黏膜消肿了，咽鼓管就通了，中耳内的液体就能顺畅地排至鼻咽部，可以使中耳炎尽快恢复。滴鼻只需滴跟患耳同侧的鼻腔即可。

得过中耳炎，以后感冒是不是容易旧病复发呢?李主任给出了肯定的答案。直到孩子逐渐长大成人，咽鼓管逐渐变细、长成一定的角度，细菌不再能轻易进入，危险系数就大大降低了。在此之前，如果孩子感冒了，鼻子堵得厉害，可以预防性地滴一点滴鼻剂，让他的鼻腔尽量保持畅通，以免中耳炎再次发生。文/黄汇慧(北京同仁医院)