医保改革后买药用不了医保卡?每月返还余额减少?
来源: 洛阳网 ┆ 时间: 2020-11-02 11:50:59
“我一直在缴纳医疗保险,为什么去买药却被告知需要自费呢?”近日,市民李先生前往药店购买某品牌保健药品,却被告知不能使用医保卡,对此一直心存疑虑,希望得到相关部门解答。今日,洛阳网记者就此问题采访了洛阳市医疗保障局相关负责人。
“由于医保基金有限,不可能覆盖所有医疗需求,因此为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,俗称‘三个目录’。”洛阳市医疗保障局相关负责人解释,参保人员使用药品,发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。目前,常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录,患者和医疗机构可以根据病情需要,优先选择医保药品目录中的药品。
那么,国家会不会陆续将一些昂贵的救命、救急好药纳入医保支付范畴?
“肯定会!国家医保部门一直在努力扩大医疗保险的保障范围,将越来越多的新药、好药纳入医保药品目录,患者使用这些药品可以由医保基金报销。”该负责人说,2017年至2019年,国家多次调整扩大了药品目录,新增药品可以报销,其中包含肿瘤靶向药、罕见病药和近年来新上市的创新药。下一步,国家医保部门还将进一步完善政策措施、健全保障机制,随着基金支持能力的提高将更多符合条件的药品纳入目录,不断提升保障水平。(记者 郭瑛)