医防大咖谈流感丨王大燕：甲型H3N2亚型流感病毒的流行情况

  作者：王大燕 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任

(资料图)

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性。据世界卫生组织（WHO）FluNet监测数据发现，过去10年中，甲型H3N2亚型流感病毒在我国多数年份均有流行。今天我给大家介绍甲型H3N2亚型流感病毒的流行情况，以及如何在流感季中保护自己和家人。

  近期全球以甲型H3N2亚型流感病毒流行为主

  WHO的监测数据显示，2022年流感活动总体低于新冠肺炎大流行前的高峰年份，但是达到新冠肺炎大流行以来的最高水平。在此期间，甲型H1N1亚型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和乙型流感病毒共同流行，在各地呈现不同的比例。

  WHO发布的2022年9月19日至2022年10月2日数据显示，全球甲型流感病毒检出数量（88.4%）超过乙型流感病毒（11.6%），甲型H3N2亚型流感病毒在甲型流感病毒所检测样本中占比达81.7%。我国今年流感监测第41周（截至10月16日）的周报显示，南北方省份均以甲型H3N2亚型流感病毒为主。

  疫苗株与甲型H3N2亚型流感病毒流行株匹配情况较好

  为应对每年不断变化的流感流行株，WHO每年会推荐相应的流感疫苗组份，目前全球及我国接种的三价和四价流感疫苗组分中均包含甲型H3N2亚型。数据表明，绝大多数甲型H3N2亚型流感病毒HA基因属于3C.2a1b.2a.2（2a.2）分支。针对2a.2疫苗株（如细胞株A/Darwin/6/2021和鸡胚株A/Darwin/9/2021）的雪貂抗血清可以很好地识别最近流行的大多数流感病毒。人群血清学分析表明，与疫苗株相比，流行株的平均几何滴度（GMT）没有显著降低。WHO监测数据显示，近期全球疫苗株与甲型H3N2亚型流感病毒流行株匹配性较好。

  值得注意的是，一些新型流感疫苗技术平台，有望进一步提高针对甲型H3N2亚型流感病毒的保护性，如重组流感疫苗、细胞培养流感疫苗等，可短期快速生产，并具有较高的相对保护效力（rVE）。

  建议流感高风险人群及时接种疫苗并做好日常防护

  WHO立场文件中指出，老年人、孕妇及产后2周以内的妇女、59个月以下儿童等均属流感高风险人群，建议这类人群及时接种流感疫苗，降低感染流感以及发生严重并发症的风险，从而减轻流感疾病负担。

  中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）中提出，每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，建议尽量在当地流感流行季前完成接种。因此，对于免疫力较弱的流感高风险人群来说，可在冬春流感高发季来临前，及时接种流感疫苗，有效抵御流感病毒。

  此外，做好日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，例如，保持良好的卫生习惯、勤洗手、多通风、均衡饮食、适量运动、尽量减少去人群聚集场所等。