推动医防融合 消除肝炎危害-天天新动态

  近日，由中国肝炎防治基金会和中国疾病预防控制中心主办的2022年消除肝炎危害行动大会在京召开。与会专家表示，多年来，我国预防病毒性肝炎母婴传播和其他类型新发感染疾病取得了巨大成就，但对已感染人群的治疗管理依然不足；应由政府主导，疾控机构和医疗机构密切协作，探索建立筛查、诊断、治疗、健康管理全程衔接的医防融合干预模式。

  实施公共卫生干预措施

  “在我国，肝炎治疗管理率每年提高10%，每年将减少约4万例肝癌发生。”中国肝炎防治基金会理事长王宇建议，建立政府主导的医防结合机制，扩大感染者干预覆盖率，将肝炎病毒筛查纳入政府卫生工作重点。医疗机构扩大检测，鼓励体检机构开展检测，利用基层医疗卫生服务体系开展肝炎感染者管理，同时医保部门给予门诊检查、治疗支付补助。

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  国家疾病预防控制局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，病毒性肝炎防治要强化政府、部门、社会、个人“四方责任”，坚持依法科学防治、预防为主、医防融合；继续实施以甲肝和乙肝疫苗预防接种为主的防控策略；推动成人乙肝防控工作，进一步加强乙肝病例监测，提高临床和实验室诊断水平，加强病例发现，提高医疗保障水平和患者依从性，推动慢性乙肝患者的规范化治疗、随访、管理和监测，加强乙肝防治信息化建设，提高慢性乙肝综合防治水平。

  建立乙肝全病程管理机制

  我国乙肝病毒感染人数约为8600万，处在不同肝病阶段的患者需要科学规范的全病程管理服务。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，正在修订、完善乙肝防治指南，进一步扩大抗病毒治疗适应证，这有助于减少肝硬化、肝癌的发生。

  海南省卫生健康委副主任张毓辉表示，该省建立了“省级防治管理中心—区域中心—市县中心—肝炎防治站—肝炎防治点”五级防治体系，试点将慢性乙肝患者的健康管理纳入省级管理的基本公共卫生服务常规工作，建立可持续医防融合机制。

  中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示，肝炎、肝硬化患者的治疗和管理是肝癌的一级预防。在全国爱卫办和健康城市推进办指导下，国家癌症中心与中国肝炎防治基金会共同促进将肝癌防治纳入健康城市试点工作，希望探索有效的工作模式，把肝炎防治和肝癌防治有机结合起来，调动政府、社会和个人积极性，统筹各方资源，推进肝癌防治工作。

  试点消除肝炎危害行动

  据悉，中国肝炎防治基金会积极促进乙肝疾病负担较重的地区优先开展综合干预措施，从公共卫生的角度设计消除肝炎危害行动的技术路径。自2021年年底以来，部分地区已经陆续启动消除试点工作。

  张毓辉介绍，海南省依托省医共体信息管理平台和海南省基层医疗卫生机构管理系统，分别建设“2﹢3”慢病（“2”是指高血压、糖尿病，“3”是指结核病、肝炎、严重精神障碍）管理系统和乙肝患者健康档案管理信息系统，实施数字化精准防控。在琼海、东方、保亭3个试点市（县），对2004年1月1日后出生的人群免费开展乙肝筛查，目前完成初筛44万人。

  福建省卫生健康委副主任张永裕介绍，福建省卫生健康委、财政厅和医保局联合发文，在福州市、泉州市、三明市的6个县（区）率先启动了乙型肝炎病毒感染者规范治疗试点工作，推广应筛尽筛、应管尽管、规范诊疗的健康管理工作；针对30周岁及以上人群开展为期2年的乙肝病毒感染者筛查，提高乙肝病毒感染者发现率；同时，开发乙肝筛查小程序，与医院和基层医疗卫生机构信息系统对接，为群众提供乙肝筛查、治疗、随访服务。（记者 张磊）