每日速读!11岁女孩患白血病，医生接力完成“生育力保存”

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原标题：11岁女孩患白血病，医生接力完成“生育力保存”

工人日报—中工网记者 姬薇 通讯员 钟艳宇

近日，北京大学人民医院妇科、生殖医学中心与儿科、血液科联袂接力，成功为一位身患白血病的11岁花季少女实施生育力保存最佳方案——卵巢组织冻存，为她存下希望的“种子”。

6个月前，11岁的小欣（化名）出现头晕、乏力、面色苍白，随后双下肢出现了瘀点，甚至瘀斑，精神越来越差……家人感觉不对，带小欣到医院检查。经过全面检查，证实小欣患的是——慢性粒细胞白血病（CCML）。这是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，存在特征性的Ph基因阳性，仅占儿童白血病的3%～5%｡

在实施了治疗方案后，小欣病情控制得很理想。“目前状态，是小欣骨髓移植的好时机。” ”小欣的主管医生、儿科黄志卓介绍说：如果不积极移植，病情有可能反复，还会进展到加速期甚至急变期，会危及生命。

近年来，肿瘤患者趋于年轻化，随之而来的是患者对生育功能保护的相关需求越来越突出。妇产科杨欣教授说，在我们在对骨髓移植患者回顾性随访中发现，化疗药物的性腺毒性极强，尤其以青春期前和青春期女性为主，统计数据显示，育龄期女性骨髓移植患者接受清髓性化疗后，医源性早发性卵巢功能不全（POI）的发生率接近100%，受孕率小于1%。通俗的讲，就是大剂量化疗可以引发卵巢早衰，一旦发生POI，患者会早早进入绝经状态，丧失生育能力，想做母亲的机会几乎为零。

由北京大学人民医院党委书记、妇产科专家王建六教授牵头，立即组织来自医院妇科、生殖医学、血液科、儿科等多个专科专家，共同会诊协商后，决定采用可迅速恢复的微创手术，确保骨髓移植和生育力保存两不误，在大剂量化疗前为小欣完成卵巢组织冻存，卵巢组织冷冻需要先通过微创手术获取卵巢组织。第二天一大早，小欣被推往中心手术室，由王建六教授主刀、邓浩医生辅助，进行了腹腔镜下单侧卵巢切除术，并将组织迅速转运至生殖医学中心胚胎实验室，由经验丰富的梁蓉博士接力，进行包括剥离、清除、清洗、检测、切片、冷冻保存等一系列操作。

据悉，为不让年轻女性肿瘤患者遗憾终生，北京大学人民医院妇科、生殖医学中心联合血液科、儿科、乳腺外科、麻醉科、输血科等共同组建成立肿瘤患者生育力保存MDT团队，针对不同类型、不同治疗时期的妇科恶性肿瘤、血液系统疾病、乳腺癌患者，积极开展包括完成上千例子宫内膜癌患者的保留生育功能治疗，实施卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢冷冻及男性的精子冷冻技术，保存了年轻患者的生育能力和内分泌功能。

近十几年，北京大学人民医院妇科内分泌团队接诊2000余名女性骨髓移植患者，为她们提供全生命周期的生殖健康保护。2022年11月，由北京大学人民医院牵头，组织国内多位专家共同制定发布了中国首部《造血干细胞移植患者的妇产科管理专家共识》（以下简称“共识”），以帮助更多的妇产科医生做好患者移植前后的长期管理，从而提升患者的生活质量。

王建六教授感言，我们做了这么多努力，就是希望患者在自身健康和失去做父母亲的能力两者间艰难抉择时，有了更好的选择和出路，让他们能恢复内分泌，能结婚生子，有个幸福的家庭……这就是我们坚守奋斗的目的和意义。