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市医保局全面提高异地就医经办服务水平和就医结算效率

来源: 时间: 2021-06-17 17:19:39

在党史学习教育中,市医疗保障局认真贯彻落实“我为群众办实事”实践活动,采取简化跨省异地备案手续、拓宽备案渠道、启动职工普通门诊、扩大跨省定点医院覆盖等措施,全面提高异地就医经办服务水平和就医结算效率。

一是进一步简化异地就医备案手续。

取消市外区内异地就医办理转诊转院备案、定点医疗机构限制备案手续,参保人员办理跨省异地就医备案手续,只需填报《宁夏回族自治区基本医疗保险异地备案表》,可直接备案到就医地就医,无需提供其他证明材料。

二是切实提高异地就医服务效率与服务水平。

参保人可通过电话、传真、邮箱、微信公众号、我的宁夏APP等多种途径进行跨省异地就医备案,实现了办理备案手续“不见面、零跑腿”,切实提高异地就医服务效率与服务水平。

三是逐步扩大跨省定点医院覆盖范围。

将全市二级以上及民营医保定点医疗机构全部纳入国家跨省异地就医结算平台,达到了国家要求的覆盖标准。

四是启动职工普通门诊跨省直接结算。

为切实解决参保职工跨省异地门诊就医报销难的问题,我市按照《门诊费用跨省直接结算经办规程》(试行)规定,启动了职工普通门诊(个人账户)跨省直接结算,城镇职工参保人员使用个人账户跨省就医购药无需备案。

截至目前,全市异地就医直接刷卡结算4201人次,总费用12207.36万元,统筹基金支付7673.96万元,其中2021年1-4月份跨省异地就医结算费用1381.33万元。城镇职工普通门诊(个人账户)跨省直接结算124人次,总费用2.89万元,其中统筹基金支付2.24万元。下一步,我市将按照国家、自治区医保局的统一安排,于2021年底前实现高血压、糖尿病等部分门诊大病跨省即时结算,实现医保信息多跑路,患者就医报销少跑腿的目标,最大限度地方便患者异地就医。