“从来没想到生了大病还可得到二次补偿，又减轻了一笔医疗负担。”近日，家住恩阳区酒店乡金凤村的张女士在办理城乡居民大病保险时高兴地说。她因病产生医疗费用50183元，通过医保赔付后，又通过大病医疗保险获得9618元的赔偿。张女士的这份“幸运”，得益于政府购买的大病医疗保险服务。
近日，巴中市出台《关于政府向社会力量购买公共服务管理办法(试行)》(以下简称“办法”)，公布了巴中市《政府向社会力量购买服务指导目录》，购买的服务涉及7大类52款263项，将重点考虑、优先安排与保障和改善民生密切相关的领域和项目。
为何买?加快解决公共服务短缺问题
政府向社会力量购买服务，就是通过发挥市场机制作用，把政府直接向社会公众提供的一部分公共服务事项，按照一定的方式和程序，交由具备条件的社会力量承担，并由政府根据服务数量和质量向其支付费用。
市财政局采管科负责人杜光全告诉记者，通过政府购买服务，鼓励和引导社会力量进入公共事务领域，有利于改变政府大包大揽的传统做法，提高政府管理和服务社会效率。
杜光全说：“与传统的高度依赖政府投入的公共服务供给模式相比，政府购买服务通过市场机制作用，能够有效发挥财政资金‘四两拨千斤’的功效，既能吸引更多的社会力量参与提供公共服务，加快解决公共服务短缺问题，又可以充分发挥社会力量的优势。”
买什么?涉及教育医疗等多个领域
办法规定，政府向社会力量购买服务的内容为适合采取市场化方式提供、社会力量能够承担的公共服务，重点考虑、优先安排与保障和改善民生密切相关的领域和项目。
根据巴中市《关于政府向社会力量购买服务项目指导目录》，政府向社会力量购买的服务，主要包括基本公共服务、社会管理服务、行业管理与协调事项等7大类52款263项服务项目。
“对于购买服务的项目，我们参照省政府印发的指导目录，结合巴中市的实际情况进行了补充完善。”杜光全说，“目录实行动态管理，各部门可根据市场发育情况及时调整。在编制年度预算时，根据部门预算编制要求，结合目录，拟定购买服务项目，设定服务绩效目标，编制购买服务计划，科学测算资金需求，经财政部门审核后，按规定程序报经审查批准后执行。”
据了解，在政府购买服务工作开展初期，主要在社会保障、医疗卫生、教育等基本公共服务领域开展试点工作，对其他领域项目待条件成熟后，再拓展推开。
怎么买?建立综合性评价机制
办法明确规定，政府购买服务所需资金从购买主体部门预算安排的公用经费或经批准使用的专项经费既有预算中统筹安排。政府提供公共服务发展所需增加的资金，应按照预算管理要求列入政府综合预算。
对于政府购买服务，存在着“一有新增事项，就想法新设机构养人办事”的认识误区。杜光全解释，“政府购买服务坚持‘费随事转’，只是公共服务供给方式和财政资金使用方式的改进，并不是新增财政资金专门用于政府购买服务。”
政府购买服务，如何选择适合的承接主体?如何对其委托的工作进行评价?杜光全说，建立有效的购买评估机制至关重要，便于选择更好的承接主体，也可以对确定承接主体实施的服务项目效果进行有力监管。办法也对此做出了规定，财政部门应当对政府购买服务项目开展绩效评价，制定绩效评价办法，建立由购买主体、服务对象及第三方组成的综合性评价机制，对购买服务项目数量、质量等进行综合考核评价。
