咨询：我是一个先心病儿童的家长，孩子参加了农村合作医疗，现在做手术，属于合作医疗的报销范围吗?准备在成都做手术，能报销多少费用?
巴中市人社局回复：1、市外就医报销。根据规定，参保居民在市外因病治疗发生的符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，扣减三级医疗机构住院报销起付标准700元后，按50%进行报销。2、农村儿童先心病医疗保险报销。据大病医保和儿童先天性心脏病救治工作的规定，儿童先心病治疗费采用单病种定额付费方式报销。其中儿童室间隔缺损治疗单病种付费标准为3万元;儿童房间隔缺损治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性动脉导管未闭治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性肺动脉瓣狭窄治疗单病种付费标准为2万元。同时患有两种以上病种的患儿，医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。本方案救治范围内的患儿，属民政部门认定的贫困家庭，我市按以上定额标准在城乡居民基本医疗保险基金中全额报销;属民政部门认定的其他家庭，按以上定额标准在城乡居民基本医疗保险基金中报销85%，其余部分由患儿家庭自行承担。
