“医通保民”优服务 多办实事谋幸福

15分钟就能到、19个事项办理不超过10分钟……目前，市医保局正在全市推动医保公共服务“15分钟医保服务圈”示范点建设，年内将建成3家省级示范点、15个市级示范点，以加快健全完善的医保经办服务体系，使广大参保群众办事更加方便快捷。

党史学习教育开展以来，市医保局以“我为群众办实事”为切入点和落脚点，立足医保职能，积极回应关切，切实把学习教育成效转化为群众获得感、幸福感和安全感的提升，不断扩大“医通保民”党建服务品牌引领辐射效应。

完善制度，头雁引领

全力提升健康保障水平

市医保局将党史学习教育作为一项重大政治任务，切实落实领导干部工作联系制度，充分发挥头雁引领作用，局领导结合各自分管工作实际，深入开展联系群众“大走访”活动，了解群众的实际困难，上报7件“我为群众办实事”重点项目，努力将学习成果转化为工作成效。

5月20日，市政府新闻办召开新闻发布会，正式发布“医保南通保”。这款保险接受全市所有基本医疗保险参保人的投保，不限年龄、不限既往病症，一年花296元就可享受五项保险责任，保额高达401万。

“医保南通保”与基本医疗保险衔接互补，进一步减轻参保人员重特大疾病医疗费用负担，“为广大参保人员再增加一道医疗保障网的同时，也是我市完善多层次医疗保障体系的重要举措。”市医保局党组书记、局长、机关一支部第一书记张兵说。

对于由我市探索形成、已运行5年多的照护保险，市医保局又出台了《南通市照护保险居家服务机构定点管理暂行办法》等文件，不断完善照护保险制度，严格落实服务机构准入制度，提高服务机构服务能力，促进照护保险持久发展，提升群众健康保障水平。

服务前移，融合党建

最大限度利民便民惠民

今年1月，市医保中心在通大附院和市第一人民医院设立的医保服务站先后投入使用，把医保政策咨询、异地就医转诊备案及照护保险失能、失智评定申请受理等11项服务“零距离”送到参保患者面前，日接待个人信息查询及政策咨询百余人次，极大方便了参保患者。

近年来，市医保局一直以方便城乡参保人员“就近办”为目标，将医保常规业务下沉至定点机构、社区及学校等地。今年，市医保局各党支部联合推出“打造‘医保24小时’服务品牌”的书记项目，在全市二级以上定点医疗机构分批次建设医保服务站，在全市推进“15分钟医保服务圈”示范点建设，进一步推进医保服务关口前移。

同时，以南通医保APP为载体，全面推广网上办、掌上办，构建高质量线上的医保一体化经办服务平台，32项业务通过APP和大厅实现“全市通办”，全力构建“网上办、就近办、一窗办”的无差异受理、同质化服务的“15分钟医保服务圈”。

为深化“放管服”改革，市医保中心党总支积极响应号召，持续开展“减证便民”行动，对基本医疗保险个人账户一次性支取、产前检查费支付等3大类6个具体事项，推行证明事项告知承诺制。目前，死亡证明、结婚证、失业登记证、生育服务证、出生医学证明及外伤事故证明等已可由《个人承诺书》代替。

创新实践，品牌引领

增强群众获得感幸福感

“我为群众办实事”主题实践活动开展以来，市医保局立足民生导向，聚焦群众的“急难愁盼”问题，用心用力用情解决群众的烦心事、困难事，持续擦亮“医通保民”的党建服务品牌。5-7月，全市企业职工医保单位的缴费部分实行减半征收，受益企业8.9万家，涉及参保人员125万人，预计将为企业减少支出约7亿元，且此次减征无需参保单位申请，由医保经办机构自动计算应减金额，在参保企业当月应缴医保费中直接扣减，进一步减轻企业负担，优化营商环境。

今年4月，局机关二支部牵头，与苏州、盐城等地组成联盟，开展医用耗材带量续约扩围谈判，同时，也扎实推进其他集采药品、医用耗材落地，为参保群众节省就医费用，显著增强群众获得感。

我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》于5月1日起正式施行。4月，局机关一支部开展集中宣传月活动，举办知识竞赛强化医药机构和医保系统内人员法制意识，并在全省成立首个医保基金反欺诈宣教基地，构建全民参与基金监管格局。同时切实开展打击欺诈骗保专项行动，截至目前全市共检查定点医药机构2089家，其中暂停服务19家，移交司法1家;追回医保基金2161.33万元，处违约金343.69万元，全力守护老百姓的“救命钱”。