备货辅酶Q10、制氧机、蒙脱石散？广东卫健委回应

广东省卫生健康委组织省内药学专家，就市民关心的新冠病毒感染备药问题进行答疑。

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专家提醒，新冠病毒疫情期间可以适量备药，但非必要不要大量囤积药品和医用器械，除了静注人免疫球蛋白（IVIG )不需要囤购外，辅酶Q10也不需要。

辅酶Q10不能预防心肌炎

新冠病毒可以感染并损害心肌细胞，引发心肌炎，尤其在年轻人中发病率高，且可致命。

对于有市民抢购辅酶Q10预防心肌炎，专家们认为，辅酶Q10是一种天然存在于人体的类维生素类物质，在心脏、肝脏和肾脏中的含量高，主要参与细胞能量代谢过程，同时具有抗氧化作用。

目前该药在国内适应症中可用于包括病毒性心肌炎、慢性心衰的辅助治疗，《成人爆发性心肌炎诊断和治疗指南2018》也将辅酶Q10定义为辅助用药的治疗方法。

目前并无明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病，美国FDA也没有批准用于疾病治疗，而是作为膳食补充剂销售。 病毒性心肌炎的预防需要注意休息、避免剧烈运动，老年人低盐低脂饮食，如果合并有基础疾病也要积极治疗控制。

辅酶Q10如何补充最好？

一般来说，辅酶Q10可以在人体中合成，也可从食物中获取。 正常均衡饮食的话，通常不会缺辅酶Q10。如果因为心血管疾病需要补充辅酶Q10，可以通过食补的方式。

食物中肉类和全谷物中含量高，比如动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、坚果、植物油等。

如果饮食无法保证，也可服用辅酶Q10药物，但要注意与抗凝药华法林的相互作用 ，用药前可以咨询药师或医师。

制氧机不是家庭必需品

随着近期老年人住院率增加，“沉默性低氧”引发关注，制氧机的热度也跟着攀升。常见的家用制氧机的工作原理就是分子筛过滤掉空气中的氮气，提取出高浓度氧气供病人使用。

哪些人群需要吸氧呢？

从医学角度来说，重度的慢阻肺患者，已出现低氧血症的心血管疾病患者，出现低氧血症的其他疾病如晚期癌症患者，以及氧气含量低的高原地区，需要使用制氧机。

专家们介绍，新冠病毒感染者是否需要吸氧需依据病情而定，轻症患者不需要吸氧，中型患者按需吸氧，重型和危重型患者需要吸氧。

新冠病毒感染者的氧疗属于辅助治疗，需要在联合治疗的基础上使用，而且应该在医生等专业人士的指导下进行，因为浓度过高或时间过长都会导致氧中毒。

因此，制氧机主要供慢性呼吸系统疾病等患者使用，一般健康家庭无须在家中配置制氧机。 新冠感染患者如果出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难或其他低氧血症症状，指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%，建议及时去医院就诊，必要时可拨打120。

蒙脱石散可备用，但非必需品

今年初，蒙脱石散成为继退热药和感冒药之后的另一个被抢购一空的药品。有传言美国目前流行的奥密克戎新变种XBB.1.5主要攻击消化道和心血管系统，可导致感染者严重腹泻，需准备蒙脱石散等腹泻治疗药物。目前该传言已得到了辟谣。

家庭是否需要备货蒙脱石散？

其实，蒙脱石散是一种吸附剂，口服后可覆盖保护消化道黏膜，对胃肠道的病毒、细菌以及产生的毒素有固定、抑制作用，可减少腹泻次数和量。但是，急性腹泻的治疗以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主，蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物。急性腹泻患者可以通过摄入糖盐水、运动饮料或口服补液盐等来保证液体和电解质的摄入。

既往有报道新冠病毒感染者中约10%会出现腹泻，但XBB毒株目前并无科学研究证据显示更容易侵犯消化道和心血管系统，一般仍以呼吸道症状为主。 因此，如果没有腹泻症状是不需要使用蒙脱石散的。

腹泻是自限性疾病，病程短，专家们建议家庭可以适当准备1至2盒，但大量囤药就没必要。 如果暂时买不到蒙脱石散也不用急，因为它不是家庭腹泻必需品，成年人可选用洛哌丁胺止泻，而儿童可选用益生菌止泻。

事实上，蒙脱石散服药有讲究。

专家指出，蒙脱石散过量服用可能会导致便秘或胃（肠）结石。而且由于蒙脱石散的吸附作用，与其他药物同时合用时需间隔至少1-2小时 ，减少对其他药物吸收的影响。

来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派 文字、图片 | 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 粤卫信