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儿童感染新冠后,什么情况下需要就医?儿童用药需注意什么?成都专家告诉你

来源: 健康成都官微 时间: 2022-12-11 19:44:26

最近天气寒冷,又正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期,在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短,致病力减弱的情况下,儿童感染人数大幅度增加。

那么,儿童作为易感人群,如果感染了新冠病毒该怎么办?感染后什么情况下需要就医?哪些孩子又容易发展为重症?儿童用药需要注意些什么?

就此,记者采访成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任艾涛主任医师、儿童重症医学科张宁副主任医师,就市民们关心的问题进行解答。


(资料图)

据悉,张宁曾多次作为儿童急救与危重症专家,前往隔离病房支援,在儿童新冠患者的救治方面具有丰富的经验。她表示,虽然大部分孩子感染后可以在7天内自愈,但有一些症状是病情加重的信号,家长一定要注意。

艾涛

主任医师、硕士研究生导师,成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任;四川省“天府青城计划”天府名医;四川省卫生计生委学术技术带头人;中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长;四川省医学会第三届变态反应学专业委员会主任委员。

擅长:儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、反复呼吸道感染、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性支气管肺发育异常、气道过敏性疾病的诊治。

张宁

成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科副主任医师,从事儿童急救与危重症专业近20年,在儿童危急重症及转运上,特别是脑功能监护及重症颅脑损伤的治疗上,积累了丰富的临床经验。

擅长:儿童重症感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、多脏器功能衰竭、颅脑损伤、颅内高压综合、难治性惊厥持续状态等。

问:儿童感染新冠病毒的常见症状有哪些?

答:感染新型冠状病毒后,多数儿童会有发热的症状,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染的表现,发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数还可表现为无症状感染者,家长不必过于担心,也不要盲目用药。

冬季本来就是呼吸道疾病的高发季,不论是新冠病毒,还是流感病毒,都非常活跃。但儿童感染后病情进展比成人会快一些,发烧一般在三天左右,比成人短一些。

问:儿童感染新型冠状病毒后的常用药物?

答:大部分感染新型冠状病毒的儿童可居家治疗,用药主要为对症治疗。

(1)对于发热、头痛、咽痛等明显影响睡眠的症状,可以使用一些解热镇痛的药物,建议使用适合儿童的对乙酰氨基酚(混悬液);

(2)干咳无痰:右美沙芬、福尔可定等,也可以使用其他中成药;

(3)咳嗽伴痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等。

(4)流涕:西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞严重,可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻。

(5)也可使用一些抗病毒的中医治疗:小柴胡颗粒、柴桂退热颗粒、金莲清热颗粒和连花清瘟颗粒等。

以上所有药物均需注意儿童适用年龄,切勿同类药物重复使用。

问:儿童感染新冠病毒后,日常护理需注意什么?

答:如果孩子已满1岁,且过往身体健康,感染后家长观察到吃、睡、大小便基本正常,孩子精神状态还不错,那么即使有发烧、咳嗽等症状也可以居家隔离。提倡非必要不必去医院,过度预防和治疗反而不利于孩子身体健康。

居家期间,要保证休息,均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律,避免过度疲劳,少吃或不吃辛辣食物。

问:孩子出现什么情况,就要及时去医院了?

答:如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解,精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促(排除发热和哭吵影响后)、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等,那就要赶快去医院就诊,谨防进展为重症。

问:哪些孩子感染后容易进展为重症?

答:以下是儿童感染新型冠状病毒后发展成为重症肺炎的高危因素:

(1)早产儿、新生儿

(2)患有基础疾病者,如先天性心脏病、慢性肺疾病、重度营养不良等

(3)患有代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的孩子

具有高危因素的患儿病情会比一般人进展更快、程度更重一些,家长一定要加强监护,出现症状及时住院观察治疗。

问:哺乳期的妈妈如果感染新冠病毒,需要断奶吗?

答:母乳是婴儿最理想的营养品,建议婴儿出生后前六个月以内都应该采用母乳喂养,新冠病毒感染不是母乳喂养的禁忌症。根据目前的临床观察,新冠病毒通过乳汁传染给婴儿的可能性极低。

需要强调的是,哺乳、肌肤接触(抚触、拥抱等)行为可以为妈妈及宝宝带来诸多好处,这些好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。因此如果妈妈产后感染了新冠病毒,原则上是提倡继续母乳喂养的,但是母乳喂养的过程中,建议母亲做好严格防护,戴N95口罩。在接触孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等,需立即更换口罩。在手法挤奶或使用吸奶器时要严格执行手卫生并戴好口罩;吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议妈妈们将乳汁挤出后,交由健康的人来喂养新生儿。

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