儿童感染新冠后，什么情况下需要就医？儿童用药需注意什么？成都专家告诉你

最近天气寒冷,又正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期，在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短，致病力减弱的情况下，儿童感染人数大幅度增加。

那么，儿童作为易感人群，如果感染了新冠病毒该怎么办？感染后什么情况下需要就医？哪些孩子又容易发展为重症？儿童用药需要注意些什么？

就此，记者采访成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任艾涛主任医师、儿童重症医学科张宁副主任医师，就市民们关心的问题进行解答。

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据悉，张宁曾多次作为儿童急救与危重症专家，前往隔离病房支援，在儿童新冠患者的救治方面具有丰富的经验。她表示，虽然大部分孩子感染后可以在7天内自愈，但有一些症状是病情加重的信号，家长一定要注意。

艾涛

主任医师、硕士研究生导师，成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科主任；四川省“天府青城计划”天府名医；四川省卫生计生委学术技术带头人；中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长；四川省医学会第三届变态反应学专业委员会主任委员。

擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、反复呼吸道感染、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性支气管肺发育异常、气道过敏性疾病的诊治。

张宁

成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科副主任医师，从事儿童急救与危重症专业近20年，在儿童危急重症及转运上，特别是脑功能监护及重症颅脑损伤的治疗上，积累了丰富的临床经验。

擅长：儿童重症感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、多脏器功能衰竭、颅脑损伤、颅内高压综合、难治性惊厥持续状态等。

问：儿童感染新冠病毒的常见症状有哪些？

答：感染新型冠状病毒后，多数儿童会有发热的症状，伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染的表现，发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数还可表现为无症状感染者，家长不必过于担心，也不要盲目用药。

冬季本来就是呼吸道疾病的高发季，不论是新冠病毒，还是流感病毒，都非常活跃。但儿童感染后病情进展比成人会快一些，发烧一般在三天左右，比成人短一些。

问：儿童感染新型冠状病毒后的常用药物？

答：大部分感染新型冠状病毒的儿童可居家治疗，用药主要为对症治疗。

（1）对于发热、头痛、咽痛等明显影响睡眠的症状，可以使用一些解热镇痛的药物，建议使用适合儿童的对乙酰氨基酚（混悬液）；

（2）干咳无痰：右美沙芬、福尔可定等，也可以使用其他中成药；

（3）咳嗽伴痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等。

（4）流涕：西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞严重，可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻。

（5）也可使用一些抗病毒的中医治疗：小柴胡颗粒、柴桂退热颗粒、金莲清热颗粒和连花清瘟颗粒等。

以上所有药物均需注意儿童适用年龄，切勿同类药物重复使用。

问：儿童感染新冠病毒后，日常护理需注意什么？

答：如果孩子已满1岁，且过往身体健康，感染后家长观察到吃、睡、大小便基本正常，孩子精神状态还不错，那么即使有发烧、咳嗽等症状也可以居家隔离。提倡非必要不必去医院，过度预防和治疗反而不利于孩子身体健康。

居家期间，要保证休息，均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律，避免过度疲劳，少吃或不吃辛辣食物。

问：孩子出现什么情况，就要及时去医院了？

答：如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解，精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促（排除发热和哭吵影响后）、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等，那就要赶快去医院就诊，谨防进展为重症。

问：哪些孩子感染后容易进展为重症？

答：以下是儿童感染新型冠状病毒后发展成为重症肺炎的高危因素：

（1）早产儿、新生儿

（2）患有基础疾病者，如先天性心脏病、慢性肺疾病、重度营养不良等

（3）患有代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的孩子

具有高危因素的患儿病情会比一般人进展更快、程度更重一些，家长一定要加强监护，出现症状及时住院观察治疗。

问：哺乳期的妈妈如果感染新冠病毒，需要断奶吗？

答：母乳是婴儿最理想的营养品，建议婴儿出生后前六个月以内都应该采用母乳喂养，新冠病毒感染不是母乳喂养的禁忌症。根据目前的临床观察，新冠病毒通过乳汁传染给婴儿的可能性极低。

需要强调的是，哺乳、肌肤接触（抚触、拥抱等）行为可以为妈妈及宝宝带来诸多好处，这些好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。因此如果妈妈产后感染了新冠病毒，原则上是提倡继续母乳喂养的，但是母乳喂养的过程中，建议母亲做好严格防护，戴N95口罩。在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。在手法挤奶或使用吸奶器时要严格执行手卫生并戴好口罩；吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议妈妈们将乳汁挤出后，交由健康的人来喂养新生儿。