国家医保平台在汉上线，你关心的都在这里→

来源: 武汉晚报 ┆ 时间: 2022-01-30 19:33:31

近日，武汉市医保局

召开全市医保系统上线专题调度会

记者从会上获悉

2月9日，开通医保参保登记业务

并开始约办

2月14日

全面恢复参保登记业务办理

去年12月14日起，我市开始上线国家医保信息平台停机切换工作，陆续暂停全市各项医保服务。去年12月31日，率先恢复全市定点医药机构医保结算功能。

针对参保人反映的、新系统上线后出现的结算不成功或结算缓慢等问题，武汉市医保局相关负责人表示，“新旧系统在历史数据迁移过程中，一些问题上线后才会逐步显现，需要逐步落实解决”。

据介绍，当前参保人遇到的问题，主要有几方面原因：

参保人重复参保的问题

我市参保人如果曾经同时参加职工和居民医保，或者在多个地市参加过医保的，在新的医保系统中，会提示参保人有多条参保信息，这类参保人无法正常办理医保业务。针对此类问题，我市医保部门前期已经批量处理了全市十余万条参保人重复参保数据。由于当前全省各市、州陆续上线，不断出现新的重复参保数据，导致部分参保人无法正常使用医保。

市医保局相关负责人提醒，若参保人发现自己因重复参保不能正常享受医保待遇，可向辖区医保经办机构反映，区医保经办机构将逐一进行处理。

未与国家统一编码对照的问题

新的医保系统使用的是国家统一的15项业务标准编码，这就要求全市所有医保定点医药机构必须按照新的国家标准编码，对所有药品、耗材、服务项目一一对照，才能顺利实现医保结算。但当前，部分药品或耗材生产厂商还未向国家医保局申请赋码，导致部分定点医疗机构在使用该药品或耗材时业务编码对照不上，造成参保人费用无法结算。

针对这个情况，武汉市医保部门已向省医保局申请下发临时通用码作为过渡性措施，并要求全市定点医疗机构及时为参保人办理出院报销业务。

另外，由于原医保系统药品目录使用的是药品“通用名”目录，单一通用名药品存在几十条甚至几百条药品编码，均需要与国家统一编码一一对照，在对这些医保药品编码管理及录入时，手续较为繁琐，造成部分医保结算业务办理缓慢。目前省、市医保部门正积极协调相关方面，加快解决问题。

医保缴费系统尚在恢复中

参保单位及参保人必须按规定缴纳医保费，才能享受医保待遇。由于系统升级，全市参保和缴费业务暂停办理，部分参保人员错过缴费。

为保证停机期间参保人待遇不受影响，我市医保部门在和税务等部门联手加快恢复全市医保参保缴费业务的同时，已出台相关政策措施将缴费期限延长，确保停机期间，全市参保人员可以正常享受医保待遇。

异地医疗机构未获得赋码问题

新医保信息系统上线后，未获得国家医保局赋码的定点医疗机构暂时无法在系统内实现医保结算。因各地上线新的医保系统时间不一，存在部分异地定点医疗机构未完成赋码工作的情况。

针对此类问题，我市医保部门多次与省医保部门联系，当前，全市未及时获得赋码的医疗机构基本都实现正常结算。

结算、报销重要提醒

本月初，我市定点医药机构已经恢复医保结算业务，参保患者在定点医药机构可以使用医保直接进行结算。

系统停机期间，我市医疗机构住院患者的医疗费用也正分期分批办理医保结算。尚未完成结算的参保患者，可关注就医医院通知，或联系就医医院办理医保结算。而此前采用现金自费结算的患者，可携带相关资料联系各区医保经办服务窗口进行手工报销。

个别参保人在药店购药出现不能刷卡结算的问题，可能是参保人重复参保造成的。出现上述问题后，参保人可咨询各区医保经办部门进行个别处理。