高血糖还喝10罐饮料 成都5旬男子喝成酮症酸中毒

内分泌肾内科陈伟主任、袁海胜医生正在查看患者病情。成都三六三医院供图。

谢继梅  四川在线记者 魏冯

因太口渴，在北京务工的52岁成都大爷孟军（化名）接连喝下10罐饮料，不曾想却喝成了酮症酸中毒。出院后回到四川，依旧不改饮食习惯，如今又遭了，现已进入成都三六三医院入院治疗。

孟军之前在北京务工，平时饮食喜欢重油重盐，是个标标准准的四川口味大爷。平时每天一斤酒，20支烟，生活潇洒。五月初，正值初夏，天气炎热，工作时孟大爷觉得口渴，猛地10罐饮料一喝下去，不但没缓解口渴，还逐渐出现恶心呕吐、头昏、全身乏力等症状，幸好及时就医，才避免了生命危险。

北京当地医院医生告知孟军，这是典型的酸中毒表现，综合检查结果来看，是糖尿病引起的并发症。平时饮食要格外注意，控制饮食、控制血糖，才能有效地预防糖尿病并发症的发生。特别是酮症酸中毒（糖尿病最常见的急性并发症之一，主要症状有乏力、恶心、呕吐、腹痛、心跳偏快），一旦发生，极有可能威胁生命。

可孟军不以为然，总觉得之前完全是意外。除了把酒戒了，其余饮食还是没有变化。

一个月后，也就是6月初，孟军因为口干、烦躁来到成都三六三医院内分泌肾内科就诊，入院后检查结果显示血酮体阳性，血气分析PH值6.98，属于重度糖尿病酮症酸中毒，医生让他立即住院治疗。

入院后，经内分泌肾内科袁海胜医生评估，立即为孟军开放三个静脉通道进行补液，同时使用胰岛素降血糖抑制酮体生成（酮体是脂肪分解过程产生的中间产物，主要由肝脏产生，随血液运送到心脏，脑等肝外组织利用。饥饿期间，酮体是包括脑，心脏在内的许多组织的能力供给，具有重要的生理意义。但酮体产生过多，超出机体的代谢能力时，会导致酮体堆积，严重出现酮症酸中毒），纠正脱水及酸中毒。后期孟军将继续配合药物、饮食，进行长期规范治疗。

因为缺乏对糖尿病的认识，没有引起重视，袁海胜医生提到，像孟大爷这种重度酮症酸中毒的患者其实十分少见，往往是因为重视程度不够。很多人根本不知道自己患糖尿病，更别说注意饮食和血糖的控制了。通过检查结果中糖化血红蛋白值（糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，可有效地反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平）的参考，袁海胜医生评估孟军是近期患上糖尿病。因为缺乏医学常识，加之对自己病情不甚了解，没有听从医生的建议，才会两次酮症酸中毒。

“诊断糖尿病主要依据三多一少（饮食多、喝白开水多、排尿多、体重减少）的典型症状及血糖检测来确定。对于有糖尿病家族史，肥胖，生活作息时间不规律，运动量少的高危人群，可以通过定期体检，了解自己的身体状况。”袁海胜医生支招，如果知道自己是糖尿病患者，一定要有正确的认识，平时应该控制饮食、控制血糖，对于高糖、高脂等食物，应当严格控制摄入量，同时定期监测血糖，了解自己的血糖控制情况。