小创伤解决大问题 妇科新术式为六旬大妈解除“难言之隐”

曹一莎  四川在线记者  魏冯

日前，在成都市中西医结合医院（市一医院），妇科齐小雪主任领衔的盆底功能障碍治疗团队采用“单孔腹腔镜改良微小穿刺孔腹侧壁悬吊术”的新术式，李元宏副主任医师主刀为一名复杂盆腔脏器脱垂患者根除多年顽疾。

医院供图

这种新术式创造性的整合多种先进技术，实现更佳手术效果。“只有蚊子咬这么小的伤口，就解决了困扰我多年的难言之隐。”术后随访时，患者吴大妈表示。

“实在太痛苦了，有时候我甚至都产生过放弃的念头……”讲起病情，68岁的吴大妈说，14年前，她就饱受子宫脱垂这个“难言之隐”的困扰，阴道肿物脱出，影响生活，小便也时常失禁。在亲朋介绍下，她远赴杭州，在当地某个教学医院，做了“阴式全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补术”。

术后，她的症状好转。不料，术后5年，她再次出现阴道脱垂（膀胱膨出和尿道膨出。产后没有休息好，绝经以后激素水平下降使阴道壁松弛等原因，都可能会造成阴道前壁膨出），病一年比一年重，已影响到日常生活。

今年，吴大妈在家人陪伴下辗转求医，看了很多医院，都没找到较好的手术方案。

寻医无果时，听说有个熟人在市一医院治好了类似的病，一家人抱着试一试的心态，来到了市一医院妇科。医生为吴大妈进行了全面检查和详细评估，诊断出吴大妈阴道前后壁III度膨出，伴膀胱重度膨出。因为吴大妈体型肥胖，还患有腰椎间盘突出。

在该院妇科医生看来，如按照传统的手术方式，给吴大妈做腹腔镜悬吊手术，可能会加剧她的腰痛，该院妇科医生李元宏、陈妍查阅国内外文献后，给患者量身制定手术方案：最新的“dubuisson术式”（经腹璧人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术。通过将人工网片固定于腹壁，既能有效治疗盆底顶端的重度膨出，同时又可避免经阴道人工网片悬吊术可能出现的并发症）+该院优势技术“单孔腹腔镜”。

医院供图

目前“dubuisson术式”国内报道较少，虽然已经比较先进，但“dubuisson术式”也有明显缺点。一是穿刺路径创伤较大，二是腹壁瘢痕明显。医院妇科团队对这个新手术方式进行了改良，充分发挥医院单孔腹腔镜技术优势，采用“疝气美针”经腹壁微小穿刺孔牵引并固定悬吊网片的新方法。“针”是指通过两把5毫米腹腔镜器械和一根2毫米疝气针进行手术操作，力求减少创伤和瘢痕；“美”是指相比于开刀手术，切口更小，且肚脐为自然疤痕，待伤口愈合后几乎不留疤。手术安全、快捷，用小创伤解决大问题。

11月3日，在该院妇科齐小雪主任带领下，医生手术组很快为吴大妈做好手术。术后几个小时，吴大妈就恢复饮食，随意活动了。4天后，吴大妈出院了，经盆底彩超评估，盆底功能障碍已得到纠正。

传统单孔腹腔镜手术留下的伤口，有钥匙扣大小。而吴大妈身上留下的手术伤口，比蚊虫叮咬的红点还要小，几乎看不到，吴大妈对这个手术结果也感到很满意，和家属向妇科医护团队赠送了锦旗。