如何做到癌症早发现早行动？专家告诉你

四川在线记者 李寰

2022年4月15日—21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。今年的宣传主题是“癌症防治，早早行动”。4月15日上午，四川省第三人民医院承办的全国肿瘤防治宣传周（成都东部站）启动仪式拉开帷幕。

目前，癌症依然是威胁我国居民健康的重大疾病之一。根据国家癌症防治中心的最新数据统计，2020年全国恶性肿瘤新发病例457万例，较2016年增长了50.6万例；每年全国癌症死亡人数达到300万以上。如果能够做到早期筛查、早期诊断以及早期治疗，不仅能够减轻癌症患者的痛苦，也能够减少国家医保负担。

在宣传周启动仪式上，四川省卫健委相关负责人表示，肿瘤防治工作是一项系统的工程，要做好健康科普宣传。同时还要落实推广癌症“三早”，即早期筛查、早期诊断和早期治疗。通过多方努力，共同提升四川肿瘤防治水平，为全面推进“健康四川”助力。

在2022年全国肿瘤防治宣传周期间，四川省第三人民医院将推出系列知识讲座，“肿瘤专家在线答疑”直播访谈、“肿瘤营养情景式科普视频”等系列活动，医院官方公众号、视频号等也将持续推出面向患者和大众关注度高的头颈、肺部、胃肠、口腔、妇科、骨科、皮肤各类肿瘤防治、筛查等系列科普知识，帮助大众消除对癌症的错误认知，引导公众养成健康生活方式。

根据四川省第三人民医院肿瘤科专家介绍，肺癌、胃癌、肝癌等的发病率、死亡率都位居前列。很多癌症一经发现就是晚期，错过了最佳治疗机会。那么，如何实现早期发现上述癌症呢？

●肺癌

高危对象：

符合以下条件之一：

有吸烟史、被动吸烟人群、患有慢性阻塞性肺疾病、有职业暴露史、有一级亲属确诊肺癌的。应该进行肺癌筛查。

筛查建议：

肺癌高风险人群应接受筛查，推荐筛查周期为每年1次，采用低剂量薄层螺旋CT作为筛查手段。需要提醒的是，胸部X线检查及PET-CT不推荐作为肺癌筛查的常规方法。

●肝癌

高危对象：

慢性乙型肝炎病毒和/或慢性丙型肝炎病毒感染者；酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎或其他原因引起的肝硬化者；有肝癌家族史者，尤其是年龄40岁以上的男性。

筛查建议：

（1）对于男性35岁以上、女性45岁以上的高危人群，应定期进行筛查；

（2）通过B超和查血进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查。

●胃癌

高危对象：

胃癌高风险人群定义为年龄40岁以上且符合下列任1条件：

胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌（HP）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期疾病；胃癌患者一级亲属，5%-10%的胃癌患者存在家族性聚集现象，对于有遗传性胃癌家族史的人群，应尽早接受筛查和胃癌遗传风险评估，不受年龄限制；其他风险因素：如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

筛查建议：

（1）高危人群有必要进行内镜筛查，根据胃镜表现及病理学检查结果决定后续复查频率，如未见异常改变，可每2-3年复查1次胃镜。

（2）如发现异常，应根据医生建议定期做胃镜检查。

●乳腺癌

高危对象：

亲属中有乳腺癌/卵巢癌患者；亲属携带已知的BRCA1/2基因致病性遗传突变；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；30岁前接受过胸部放疗；月经来潮早、绝经晚、初产晚、哺乳短、使用雌孕激素联合疗法，以及多次乳腺活检等。

筛查建议：

（1）高危风险人群：

1）推荐起始年龄更早（<40岁）接受乳腺筛查；

2）每年1次乳腺X线检查；

3）每6-12个月1次乳腺超声检查；

4）每6-12个月1次乳腺体检；

5）建议联合每年一次乳腺增强MRI检查；

6）咨询专科医生，评估进行预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险。