探访全省公立医院唯一手腕科：医生在鼠尾血管上练习缝合技术

四川在线记者 石小宏

【资料图】

“程医生，我现在的手指恢复得很好，可以自由弯直了。谢谢您。”不久前，四川省骨科医院手腕科副主任程亚博医生微信上收到消息。程亚博告诉记者，这名患者手指被机器轧断，经过断指再植手术，现在已恢复了功能。

在省骨科医院手腕科，每年都有几十例这样的断指再植手术。省骨科医院也是全省唯一设立手腕科的公立医院。近日，记者来到省骨科医院一探究竟。

完成断指再植等手术近200例

省骨科医院手腕科是2014年从上肢科分科成立的。为何要单设?

程亚博告诉记者，过去，手部损伤没有专门的科室处理，各公立医院将这部分的治疗归为骨科。但一些手部损伤的手术，比如断指再植、再造、功能重建等手术技术难度高、急诊多，需要医生投入的精力较多。随着医疗技术的发展，手部损伤的患者对愈后的期望值也在提升，成立专门的科室能够更快提高相关医疗技术能力和水平。

“作为省级的骨科专科医院，成立手腕科亚专业科室自然水到渠成。”程亚博介绍，手腕科从成立到现在仅8年时间，已成功完成了近200例断指再植、游离皮瓣、功能重建修复等手术。

借助显微镜缝合1毫米以下的血管

“其实，我们这里没有特别高精尖的设备，最常用的就是普通的台式显微镜。”程亚博告诉记者，手腕科的治疗大都与手相关，医生们的核心技术也掌握在他们灵巧的双手中。在一些疑难手术上，需要对直径1毫米以下的血管进行缝合，这很考验医生的能力，医生常常在鼠尾血管上练习。

手腕科的医生们常常会说，在这里不仅要有灵巧的手，还得有健康的体魄和坚强的意志。一旦碰到断指再植、断肢再植、游离皮瓣这样的手术，往往都需要长时间在显微镜下手术操作，没有健康的身体和坚强的意志很难坚持下来。

“断指再植和游离皮瓣手术的艰难程度等同于器官移植等大型手术。”在程亚博的记忆里，印象最深的就是4年前的一台多指离断再植手术，他和同事们整整做了17个小时，从头天下午开始一直做第二天上午。“走出手术室那会，人都快虚脱了。”

这类手术需要对细微血管进行精准的缝合，对医生们的要求也就更高。平时里，医生们的训练都是在显微镜下进行，有时一练就是几个小时。

程亚博告诉记者，有些手术真的可以改变一个人的生活，甚至能拯救一个家庭。经过他们的治疗，患者成功保存了离断的指(肢)体、修复了不愈合的创面、保存了本该置换的关节、缓解了腕关节多年的顽固性疼痛……

程亚博告诉记者，残缺和瘫痪肢体的功能重建、显微外科技术的保肢保髋、臂丛神经损伤修复等方面，都是科室进一步发展创新的重点。