阳性患者能否居家隔离？出舱人员是否有传染性？专家解读来了！

南方网讯 （记者/许萌萌）11月30日，广州市疫情防控新闻发布会上，市卫健委副主任、新闻发言人张屹表示，广州本轮疫情累计出院（舱）41405人。随着越多越多感染者康复，回到社区，其后续的健康状况也受到公众关注。

(资料图片仅供参考)

当日，中山三院党委委员、广州市黄埔方舱医院医疗队总领队崇雨田接受媒体线上采访，针对公众关注的热点问题进行了回应。

有关出舱人员：康复后不具传染性

问：阳性感染者康复后会不会复阳？复阳后是否具有传染性？

崇雨田：一般方舱内的患者核酸CT值≥35以上，且间隔24小时没有症状的话就可以出院。社区筛查的标准是CT值≥40为阴性，这样有些患者出院后回到社区检查，CT值可能在35到40之间，会出现所谓的“复阳”现象。

一般来讲，CT值在35以上，而且病程超过一周的话，没有症状是没有传染性的。而且我们在临床上也观察到，复阳患者回到社区以后，并没有导致家庭或者社区再有局部的新发病例出现。

问：目前方舱人员当中最快的是几天出舱？最慢是几天？跟哪些因素有关系？

崇雨田：患者出院时间跟诊疗常规，还有病人的康复有关。一般来讲，最快大概一周左右。

入舱以后按照指南，结合病程，我们是大概第五天开始查核酸，间隔24小时第六天再查一次。如果两次核酸阴性或者两次的核酸CT值≥35，会安排出院。患者第七天就可以出院了。但平均算起来，出舱时间是12天左右。后期来讲，可能出舱的时间会加快。

问：患者出院后需要注意哪些事项？

崇雨田：康复者没有传染性。有明文规定，康复者出院后第四天和第七天参与核酸检测，而且是居家监测，可以跟家里人在一起生活。我们建议康复者能够有单人单间，这样子会更好一点。

有关感染及治疗：建议感染者去方舱

问：阳性感染者是否可以居家隔离？

崇雨田：奥密克戎毒株传染性强，但致病力很弱。基本上可以讲，是上呼吸道的病毒感染。为什么要把患者隔离到方舱来？是否可以居家隔离？

最近广州暴发的病例主要集中在城中村。城中村人口密度高。如果感染者不能离开城中村这个环境，会不断传播给其他人。所以建议感染者离开居住场所，去到方舱，主要目的是起到隔离作用，减少社会面的感染者，保护社会上大多数没有感染的人群。

问：目前有没有二次感染病例？

崇雨田：新冠感染者短期内恢复以后，对同一个病株是有抵抗力的。很多患者即使在方舱里面接触到其他的感染者，他是不会被感染的。因为有了抵抗力。随着时间的推移或者有新的病毒株出现，他仍然有可能被感染，但感染的几率相比从未感染过的人群是下降的。

问：有人担心，如果重复感染新冠，病情会不会加重？

崇雨田：新冠目前感染后免疫时间有限，不是终生免疫，大概在三个月左右不会再次感染。但超过这个时间，或有新毒株出现，还是有可能再次感染。至于再次感染后会不会变重，目前国内可观察的数据很少。

我们国内，在一个地区还没有出现连续两次大规模感染的情况，比如武汉、上海、三亚，包括广州也好，都是第一次出现大规模的感染。关于第二次感染病情会不会变重，至少国内没有这方面的数据。

问：舱内无症状患者转为确诊患者的比例是多少？有什么共同特征呢？

崇雨田：无症状患者转为确诊患者的病例，目前很难统计，但这个现象是有的。就是无症状感染者有可能在病程的第二天、第三天出现发热、咽痛等症状。

问：孕妇感染新冠后病情会怎么样？

崇雨田：目前来讲，至少我们看到的感染新冠病毒后对孕产妇分娩以及孕产妇的身体，还有小孩的心脏的都没有特别的影响。

问：新冠肺炎病毒有没有后遗症？

崇雨田：确凿地讲哪些后遗症会留下来，目前没有。当然新冠到目前有不同的变异株，有的时间比较短，有些后遗症可能会不会要更长的时间才发现？至少目前没有证据证明或者明确看到有后遗症。

有关居家健康：注意下水道

问：如果自家栋楼出现了阳性，居家需要哪些注意事项？可以开窗通风吗？

崇雨田：假如楼上有一个阳性的，暂时因方舱床位问题或者转移问题短时间滞留在家里，大家也不用太恐慌。楼上楼下空气传播基本上是不存在的。

气溶胶是比飞沫更细的微粒悬浮在空中，但传播距离有限。它们在开窗通风时、在流动的空气里很快会被稀释，一般近距离才有风险。所以说，房间开窗通风，新鲜的空气会把气溶胶等情况稀释掉，降低传播风险。大家戴口罩也可以明显减少传播。

值得注意的是下水道。建议大家检查下家里。如果发现下水道门口总有异味反上来的话，建议用一个袋子，比如说用沙袋或者用一个装水的袋子暂时压住下水道的出口。这个是很需要做的。新楼的话，下水道传播的可能性比较小。如果是改建的或者楼宇时间比较久，这个时候要评估一下。

病毒还可以通过肠道传播，冲马桶时，记得盖上马桶盖，可以减少室内气溶胶传播的可能性。

问：无症状感染者居家的话会不会感染同住者和邻居？

崇雨田：新冠病毒的传播渠道主要通过飞沫和气溶胶。同住者如果没有抵抗力，很大机会会被感染。所以我们建立了方舱，主要目的是为了避免新冠感染者把病毒传给家人或者一起居住的人。

有关方舱：方舱宁可“备而不用”

问：目前黄埔方舱的收治情况怎样？

崇雨田：黄埔方舱自10月30日开始收病人，11月7日第一个病人出院，目前出舱人数超过两千。舱内收治的主要是轻症和无症状感染者，转入定点医院的不超过50人。

中山三院岭南医院转为定点医院，从11月14号开始收治病人，目前床位数是350张，满负荷运转。岭南医院收治的病人跟方舱不同，我们有儿童院区，还有专门的孕产妇、老年病科的病区。这些病人新冠症状不严重，主要是有基础病或者孕产妇，需要专门照护。感染了新冠的两三岁幼儿，我们都会放到定点医院去统一管理。因为儿科的治疗、观察与成人不一样，我们有专门的儿科团队负责。而且经常是家长和儿童都是感染者，因为这种奥密克戎的传染性确实比较强，我们会把家长和儿童放在一起。

黄埔方舱、岭南医院定点医院是广州众多方舱和定点医院的一部分，病人调度都是在广州市的统一安排下进行的。

问：现在社会上很多人对方舱不了解，您有什么想说的？

崇雨田：黄埔方舱是由隔离酒店改造而成，基础比较好。这次广州感染者比较多，新的医疗队遇到的困难也远比我们大。这也提醒我们，广州的方舱还是预留一些，宁可“备而不用”。

随着方舱运行了一段时间，设施不断完善，各方面逐渐走上正轨，相信广州在尽最大努力完善改进方舱的内部环境。

有关疫苗：是否继续接种还需再研究

问：疫苗接种时间久了会不会失效？以后需不需要继续接种加强？

崇雨田：目前我个人的感觉是新冠感染以后，它的免疫率可能持续的时间并不长。有可能还是需要再继续隔一段时间定期接种疫苗。

大家都知道，我们的流感疫苗不是接种一次或者一年接种以后就够了，它可能每年都要接种的。因为病毒容易变异，所以它需要不断地接种疫苗。新冠会不会也需要这样？这个要做更多的研究。我个人觉得只要疫苗是安全的，需要的话可以再接种。