家有老人，要不要备免疫球蛋白和制氧机？广东药师答疑-当前动态

春节假期将至，不少人陆续踏上了回家的归途。但是，也有不少人担心，家里的老人万一感染了新冠病毒，可能会有心肌炎、“沉默性低氧”等情况，想要准备人免疫球蛋白、制氧机等药品和器械。

普通家庭有必要备货吗？这些药品和器械如何正确使用？近日，广东省卫生健康委组织省内药学专家，对大家关心的新冠病毒感染的相关备药问题进行了答疑。临床药师提醒，常见对症药品可适当常备，但不必囤积，自行使用制氧机要特别注意氧中毒风险。

问：近期，老年新冠病毒感染者“沉默性低氧”引发关注，制氧机的热度也跟着攀升。普通家庭是否需要准备制氧机？

(资料图片仅供参考)

答：新冠病毒感染者是否需要吸氧，需依据病情而定。轻症患者不需要吸氧，普通型患者按需吸氧，重型和危重型患者需要吸氧。新冠病毒感染者的氧疗属于辅助治疗，需要在联合治疗的基础上使用，而且应该在医生等专业人士的指导下进行，因为浓度过高或时间过长都会导致氧中毒。因此，制氧机主要供慢性呼吸系统疾病等患者使用，一般健康家庭无需在家中配置制氧机。

新冠感染患者如果出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难或其他低氧血症症状，指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%，建议及时去医院就诊，必要时可拨打120。

问：近日，静注人免疫球蛋白因被认为能提高免疫力遭抢购，部分地区和医疗机构甚至出现了缺货情况。人免疫球蛋白是否适用于治疗新冠病毒感染者？

答：人免疫球蛋白是一种血液制品，含有广谱抗病原体的抗体，具有中和毒素、增强机体抗感染能力和免疫调节的功能。临床上，专家也曾尝试使用该药治疗新冠病毒感染患者，并开展了临床试验研究。可惜的是，并没有足够高质量的循证医学证据支持。国外也有研究表明，人免疫球蛋白用于新冠救治不仅无效，还可能增加血栓等不良事件的发生风险。目前，国内外的新冠病毒感染治疗诊疗指南，均未推荐使用静脉注射人免疫球蛋白治疗。

问：使用人免疫球蛋白会有副作用吗？

答：作为一种血液制品，静注人免疫球蛋白在使用时有严格的限制与规定。输注时可能出现各种副作用，如过敏、头痛、发热、乏力、恶心等。

因此，新冠病毒感染患者是否使用人免疫球蛋白需要医生对患者病情和并发症进行评估，普通人不要抱着囤药的心理去抢购人免疫球蛋白。免疫球蛋白来源于健康献血人的血浆，受制于血浆原料的稀缺性等因素，一旦出现断货，短期内难以补足供应，请将药品留给更对症的、有需要的患者。

问：因担心感染新冠病毒后出现心肌炎，有的人抢购辅酶Q10预防心肌炎。有这种功效吗？

答： 辅酶Q10是一种天然存在于人体的类维生素类物质，在心脏、肝脏和肾脏中的含量高，主要参与细胞能量代谢过程，同时具有抗氧化作用。目前该药在国内适应症中，包括病毒性心肌炎、慢性心衰的辅助治疗。

但是，目前并无明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病。病毒性心肌炎的预防需要注意休息、避免剧烈运动，老年人低盐低脂饮食，如果合并有基础疾病也要积极治疗控制。

问：辅酶Q10如何补充最好？有必要吃药吗？

答：辅酶Q10可以在人体中合成，也可从食物中获取。食物中肉类和全谷物中含量高，比如动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、坚果、植物油等。正常均衡饮食的话，通常不会缺辅酶Q10。如果饮食无法保证，也可服用辅酶Q10药物，但要注意与抗凝药华法林的相互作用，用药前可以咨询药师或医师。

问：今年年初，蒙脱石散也一度被抢空。使用蒙脱石散有哪些注意事项？

答：蒙脱石散是一种吸附剂，口服后可覆盖保护消化道黏膜，对胃肠道的病毒、细菌以及产生的毒素有固定、抑制作用，可减少腹泻次数和量。但是，急性腹泻的治疗以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主，蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物。急性腹泻患者可以通过摄入糖盐水、运动饮料或口服补液盐等来保证液体和电解质摄入。

自行服用蒙脱石散要注意用量，过量服用可能会导致便秘或胃（肠）结石。由于蒙脱石散的吸附作用，与其他药物同时合用时需间隔至少1-2小时，减少对其他药物吸收的影响。如果暂时买不到蒙脱石散也不用急，成年人可选用洛哌丁胺等药物止泻，而儿童可选用益生菌止泻。

【记者】朱晓枫

【通讯员】粤卫信