乐健康 | “管长”注意了！不小心沾到粉红液体会有事吗？上海探索“按疗效价值付费”模式-看点

原标题：乐健康 | “管长”注意了！不小心沾到粉红液体会有事吗？上海探索“按疗效价值付费”模式

工人日报-中工网记者 姬薇

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍说到核酸检测，不少人“着迷于”当“管长”。随机排出来的管长，又称“捅领”、“十户长”，是混检核酸时，十个人中的第一人。萍水相逢的十个人，命运绑定在了一起，一阳俱阳，一封俱封…… 

(相关资料图)

有幸拿到采样管的人，往往会单手举管，另一只手拍照发朋友圈，有人担心这样弄来弄去拍照，把里面的液体洒出来怎么办？病毒采样管里像西柚汁一样的粉红色液体是啥？倘若不小心沾到手上，会有事吗？

病毒采样管里的红色液体是什么？

病毒采样管中的红色液体叫病毒保存液。目前，我们最常使用的病毒采样管主要为灭活型。

病毒核酸保存液有哪些成分？

灭活型病毒保存液主要成分有胍盐、双咪唑烷、酚红、缓冲液等。

这些成分起到什么作用？有毒吗？

胍盐，是病毒保存液的重要成分之一。胍是很强的一元碱，碱性与氢氧化钠相近，能吸收空气中的二氧化碳生成碳酸盐。胍在碱性条件下不稳定，易水解为氨和尿素，在酸性条件下比较稳定，故一般制成胍盐保存，常用的胍盐有异硫氰酸胍或盐酸胍等。 

胍盐是一种常用的蛋白质变性剂，它可以破坏病毒表面蛋白外壳，从而使病毒失去活性和感染能力。由于胍盐在水溶液中最终会水解成氨和尿素，氨在肝脏的代谢下会转化成尿素，所以胍盐的毒性基本也可以等同于尿素。而多余的尿素在我们身体里会通过肾脏随尿液排出。 

保存液中还含有一定量的双咪唑烷，因其有一定的杀菌抑菌作用，通常被用作防腐剂，我们常用的面膜、乳液中有的也有添加，低剂量接触基本没有风险，万一沾在皮肤上也不用太过担心，清水洗净即可。 

酚红是一种酸碱指示剂，中性环境下它是红色的，碱性会变成紫色，酸性则是黄色。如果保存液被细菌污染（常见于保存液失效或样本中携带细菌），液体PH值下降，就会由红变黄。 

另外，病毒保存液中的缓冲液能维持一个相对稳定的PH值；其他成分将保证病毒核酸短时间内不会裂解。 

所以，病毒保存液的主要作用就是灭活病毒、杀菌抑菌、维持酸碱度和保证核酸的稳定性。倘若不小心沾到手上，不必过于担心，用清水冲洗干净即可。 

同时，也要提醒大家，虽然管子里的液体看起来粉粉可爱的样子，但是也不能沾到眼结膜或口腔、鼻腔粘膜，倘若不小心沾到以上部位，请尽快赴医院进行处理。

上海探索开展“按疗效价值付费”模式

近日，上海市医保局、上海市卫生健康委、上海市中医药管理局、上海市财政局印发了《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》，以中西医同病同效同价为原则，按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则，确定22个中医优势病种作为第一批试点病种开展按疗效价值付费试点，并选择此间22家中医、中西医结合医院作为首批试点单位。 

据介绍，试点病种以中医病名命名，以体现中医药特色，分别涉及骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等上海中医临床优势领域，其中既包括如颈椎病等常见病，也包含疑难危重和复杂性疾病，如休息痢(西医诊断为溃疡性结肠炎)、风温病(西医诊断为脓毒血症)等。 

在明确试点病种的中西医诊断标准、出入院标准、住院诊疗规范、中医主要治疗技术等基础上，上海参照DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(区域点数法总额预算和按病种分值)结算管理，合理确定病种支付标准并实施动态调整，合理体现中医药技术劳务价值和医保基金使用效率。 

对每个试点病种，上海设定中医药服务量和服务技术使用率等中医内涵指标，比如肛痈、混合痔等肛肠疾病和桡骨骨折、锁骨骨折等骨伤疾病，分别以中医肛肠、骨伤技术作为考核指标之一，以引导和鼓励中医特色诊疗技术的使用；对桡骨骨折、锁骨骨折、蛇串疮等病种，则强调以中医治疗为主的考核方向。 

上海还以临床价值和临床疗效为指标，比如对腰痹、颈椎病、桡骨骨折、锁骨骨折等骨伤病种，以三个月内手术率作为考核指标，对风温病(西医诊断为脓毒血症)、脱疽(西医诊断为2型糖尿病性足坏疽)等疑难危重疾病，则分别以临床改善率、保肢率等作为绩效考核指标，充分体现中西医同病同效的原则。（综合江苏疾控、中国新闻网）

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工人日报客户端《乐健康》第282期