老百姓家门口的“医”靠— —咸阳市第一人民医院重点专科发展纪实-全球新资讯

一条朋友圈，救活一人命!

以前无法想象，如今身边发生。

大年初二，基层医院协作医院一名医生发了条朋友圈——一张患者的脑部CT图。

【资料图】

说来也巧，咸阳市第一人民医院神经内科大主任袁兴运刚好拿起手机扫了一眼，看完CT后，他敏锐地觉察到可能是静脉窦血栓，随即回复。

很快基层医生联系了他，二人就病史、CT结果交流评估。随着了解的深入详细，袁兴运越来越坚信自己的判断。

时间就是生命，袁兴运告知基层医生，“如果不能得到有效治疗，患者可能出现脑部坏死、静脉淤血、脑出血等并发症。”考虑到当地条件有限，与家属商议后，患者被紧急转诊至咸阳市第一人民医院。

“上车即入院!”患者从基层医院出发时，院前院内紧密衔接的“绿色通道”立时开启，120救护车到达医院后直达导管室。袁兴运为患者快速再通静脉窦，取出大量血栓。

如今，患者已恢复如常。

“我们希望患者不用折腾跑外地，在咸阳家门口的医院就能看好病。”市一院院长卢健常常这样说。

事实上，近年来，咸阳市第一人民医院以重点专科建设为突破口，以开展高精尖技术为着力点，实现了人才与学科齐头并进、诊疗水平和核心竞争力全面提升，切实成为群众家门口的“医”靠。

神经内科——守护“最强大脑”

86岁天水老人，突发眩晕、肢体无力、基底动脉次全闭塞，在当地发病，慕名转入市一院。命悬一线之时，神经内科介入团队紧急进行普通球囊扩张，药物球囊涂药，血管成形良好，无支架植入，既保证了疗效又为患者节约了费用。

为进一步提高对危重患者抢救的规范化、专业化，医院成立神经重症监护室，针对疑难患者开展特色管理，为各种原因导致的中枢神经系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统、高质量的医学监护和救治，为重症患者保驾护航。

近年来，市一院大力发展新技术新项目，提升救治能力，筑牢重症患者救治底线，患者口碑、医院区域影响力显著增强。

神经介入引领神经内科亚专业发展。作为陕西省重点学科，神经内科可开展的神经介入手术类型齐全，让咸阳群众不出市就能享受到国内顶级专家的水平，特别是急危重症脑血管病患者，诸如动脉瘤出血患者、急性脑血管闭塞患者，能在第一时间得到及时救治，大大降低了死亡率与残疾率，也让陕北、陕南、甘肃等周边地区慕名而来的患者络绎不绝。

目前，DPT(患者入院到接受介入穿刺时间)时间不断缩短，平均时间65分钟，低于指南要求的90分钟。2022年，神经内科全年介入再通手术260例，水平名列陕西省前列，在2022年10月全国卒中中心AIS介入再通手术排名中位列全国第52名、陕西省第1名，神经内科三病区主任朱浩2022年9月个人取栓量位列全省第一。

心血管内科——专攻“心头之患”

70岁女性患者，长期胸闷气短，1个月前加重来院就诊，诊断为重度主动脉瓣狭窄、冠心病、心力衰竭，需要及时治疗。

入院后，心血管病院执行院长郭殿龙组织科室集体对其主动脉瓣病变进行深入分析、反复讨论后，考虑该患者年纪大、病情复杂，进行导管主动脉瓣置入术(TAVR)是目前最好的选择。

经各项术前诊断分析评判，心血管内科团队成功为患者行冠脉介入(PCI)和经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)一站式手术彻底解决患者心脏结构问题。术后患者生命体征平稳，胸闷、气短症状较术前明显减轻，最终康复出院。

这是陕西地市级医院首例EvolutPRO主动脉瓣经导管置换术!

大力发展救心、救命技术!随着软硬件条件大幅提升，心血管内科的发展突飞猛进。

过去一年，心血管病院年介入量达3000台。除冠状动脉外，心电生理与起搏、先心病、心源性猝死、心力衰竭、高血压、心肌病等多个领域都实现了突破性的发展。

咸阳市首例高龄心房颤动患者行房颤射频消融术、左心耳封堵术、房间隔封堵术一站式手术、咸阳市首例高龄患者复杂病变冠脉介入相继开展。

员先生患房颤已有5年之久，这两年常感到胸闷气短，一直都靠间断口服药物保守治疗。

七个月前，他感觉腹胀难忍，经消化内科门诊检查后，却怀疑是心脏引起的腹胀等不适，心脏超声检查竟发现卵圆孔未闭(先天性心脏病)。没承想，转入心血管内科检查后才发现员先生患有极其严重、复杂的疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心功能II级、心房颤动、颈动脉硬化、卵圆孔未闭。

心血管内科为患者制定了一个全新的手术方案——“房颤射频消融+左心耳封堵+卵圆孔封堵”一站式微创治疗。

术后第二天，员先生就已经下地活动了，胸闷气短等症状也已经消失。他望着查房的医护人员憨厚地说：“心终于不慌了....可算是踏实了!”

这一手术，让患者在不需要终身口服抗凝药的同时还能较好地进行卒中预防，再通过导管射频消融恢复并维持窦性心律而改善房颤患者症状，使患者获得稳定的远期治疗效果。不仅让患者免经受第二次手术的痛苦，又能节省费用和医疗成本，为患者带来实惠与便利。

市一院心血管内科胸痛中心、高级卒中中心、心衰中心相继通过国家级认证，让很多复杂、危重、疑难心血管疾病患者就近得到及时、有效、便捷、安全的治疗。

眼科医院——拥有“国字认证”

“掌柜的，我又可以看到了，再也不用你推着轮椅照顾我了!”“太好了，太好了……”

寒冬生暖意，微光抚人心。2022年12月26日，当52岁的任师傅在失明半年后，紧紧拉着爱人的手，一遍遍地重复着，在场的医护人员看着这温馨动人的一幕，相视而笑……

时间回到半年前，任师傅越发觉着看不清楚了，尤其是右眼已经接近失明状态，走路深一脚浅一脚，需要家人推轮椅照顾，基本失去劳动能力，加上糖尿病、高血压、心脏病等多种疾病缠身，任师傅一度失去生活的信心。

为了让任师傅早日回归家庭，家人先后跑了五六家医院，有的说需要手术，有的说他的眼睛已经没救了，考虑到家庭经济情况以及担心手术效果，治疗一拖再拖。

听说邻居患青光眼在咸阳市第一人民医院控制得还挺好的，加上家人的劝说，任师傅同意到市第一人民医院再看看。接诊的是玻璃体视网膜外科的赵吉飞主任，经过一系列检查，发现任师傅的双眼情况比较复杂，右眼只有指数视力、左眼手动视力，还有双眼玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、代谢性白内障等眼部疾病，必须进行手术，否则双眼会彻底失明。

因有邻居的治疗先例，任师傅终于同意入院手术。在经过5天的住院血糖调理后，血糖稳定即可进行手术。任师傅被推进眼科手术室，无影灯下，前房角膜穿刺进行抗VEGF治疗、乳化白内障、植入晶体;后房清血拨膜、视网膜激光、注入硅油，所有环节一气呵成，2小时后手术结束，送入病房。

5天术后抗感染治疗后，掀开纱布的一刹那，出现了开头温馨的那一幕。

咸阳市第一人民医院眼科是陕西省优势医疗专科，是陕西省第二批省级院士专家工作站。“看眼病，到一院”，这是近年来许多咸阳乃至周边地区群众的共识，技术好、服务好、设备好，品牌形象已深入咸阳百姓的心中。眼科有好口碑的同时也有“国字认证”!日前，2022年中国地市医院排行榜发布，咸阳市第一人民医院眼科荣登全国第四、西北第一。

2022年10月，随着“眼外伤中心”的开设，咸阳市第一人民医院“眼科十大中心”正式组建，将眼科专业细化为白内障、屈光、视光、青光眼、眼底病、小儿眼科、眼外伤、眼角膜病、眼影像十大亚专业，各个中心有“绝活”，1.8mm微切口白内障、有晶体眼人工晶体植入术、复杂难治性白内障、老视矫正手术、27G微创玻璃体切割术、眼球破裂伤、复杂性青光眼、个体化定制激光手术治疗、严重斜弱视手术、干眼症治疗等手术，不断拓宽眼科服务半径，探索眼科前沿技术，真正实现了为眼病患者从儿童到老年、从眼内到眼外、从防控到治疗的全周期的眼健康服务，让眼疾患者实现“看眼病不出咸阳”的目标!

“省级三甲医院的技术、本地医院的贴心服务、家门口的健康家园，让咸阳市第一人民医院成为咸阳的一张金色名片。”院长卢健表示，近年来，市一院一系列新技术、新设备和高层次人才引进之后，医院把发展学科建设作为勇攀医疗高峰的重要工作抓好、抓细、抓实，充分利用省级重点学科眼科、神内、心内等学科的巨大引擎作用，成功救治了一大批疑难危重患者，也带动区域医疗事业稳健向前。

新的一年，咸阳市第一人民医院将继续践行“人民医院为人民”的服务宗旨，以最高效率、最优服务、最实举措为咸阳百姓提供健康服务，为建设现代化“西部名市丝路名都”贡献最大力量!

《各界导报》2023-02-06 第5364期 第8版